30岁的萱萱（化名）婚后备孕许久，肚子一直没有动静。近三个月，她发现月经量明显持续变少，这个变化虽然出现得晚，却成了后来追查病因的重要线索。随后她慕名找到海南现代妇女儿童医院妇科主任、主任医师贾利平。贾利平主任接诊后，发现萱萱的超声报告提示：子宫内膜连续性中断，宫腔粘连可能。追问病史，线索浮出水面：她曾有宫腔操作史，正是宫腔粘连常见的诱因。
为什么粘连会让人怀不上？
贾利平主任解释，子宫内膜就像宫腔的“内墙”，基底层是这面墙的根基。清宫等操作一旦损伤基底层，宫腔前后壁就可能长出瘢痕组织、相互粘合。受精卵需要附着在健康的内膜上才能着床，而粘连区域缺乏正常内膜组织，胚胎找不到可以扎根的“土壤”，备孕自然屡屡落空。月经量减少，往往是身体较早发出的信号之一；只是有人出现得早、有人出现得晚，容易被忽视。
仅凭超声提示还不够。萱萱入院后接受了宫腔镜检查，这是诊断宫腔粘连的金标准，能直视粘连的范围和程度。术中确诊粘连后，贾利平主任随即在全麻下为她行宫腔镜下粘连分离术，同时处理了子宫内膜息肉，并放置宫腔支架支撑宫腔，减少创面再次贴合的机会。
术后11天取出支架，32天超声显示内膜厚度7毫米，修复在按计划推进。贾利平主任结合内膜厚度和宫腔形态评估后，认为可以开始备孕。3个月后，萱萱传来好孕的消息，近日她已经顺利迎来了自己的宝宝。
专家科普：备孕不顺，别只盯着“排卵”
贾利平主任提醒，宫腔粘连并非只发生在“多次流产”的人身上。像萱萱这样有过一次钳夹清宫史的人也可能中招，个体修复反应存在差异，有人一次清宫就可能形成粘连。如果备孕一段时间未成功，同时伴有月经量明显减少、经期缩短，建议尽早到妇科评估宫腔情况。宫腔镜既是诊断手段，也是治疗途径，明确问题所在，才能为后续备孕创造更有利的条件。
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