重庆脑梗偏瘫康复推荐哪家(重庆仁品医院)

脑梗发作后住进医院，家属常常等着医生安排下一步，觉得人还躺着，康复训练这种事要等出院再说。这一等，往往就错过了一段很管用的时间。生命体征平稳之后，越早开始床旁的康复，后面能省下的力气就越多。这段时间做的事看着不起眼，作用却落在整条恢复曲线上。家属能参与的时间，其实从入院那几天就开始了。

早期介入并不等于练走路。发病初期能做的，是摆好体位、活动关节、练呼吸、防住几样并发症。这几样做与不做，差别在几周之后才会显出来：做了的人，关节不僵、痰不多、皮肤完整;没做的人，肩关节已经僵住，坐起来就头晕。这些动作单项都不难，难在每天固定做够次数。

床上摆位是头一件。仰卧时在患侧肩下垫一个薄枕，让肩胛往前送一点，别让肩往后坠;患侧的手掌心朝上，手指自然张开;髋与膝下各垫软枕，膝盖不要长时间完全伸直。侧卧时患侧在上，背后垫枕顶住，避免压到肩。翻身每两小时一次，夜里也要翻。

关节活动跟上。肩、肘、腕、髋、膝、踝，每个关节每天被动活动两到三回，动作慢，走到有阻力就停。这一层是防挛缩的，做了的人几个月后关节还开得动，没做的关节一硬，后面的训练全被拖住。

呼吸与排痰也要管。长期平躺，肺底的分泌物排不出去，肺炎就找上来。床头摇高、拍背、鼓励咳嗽，这几样每天做。有痰咳不出的，用上辅助排痰的办法，别等到发热才发现。白天做两回，夜里翻身时顺带拍几下背，不额外占时间。卧床期每天怎么排，康复指导栏里有现成的表，家属跟着排一遍就行。

深静脉血栓要防。偏瘫那一侧的腿不动，血流慢，血栓容易在小腿的深静脉里形成。表现是小腿肿、发硬、按下去疼，一旦脱落就是急症。预防的办法是活动踝关节、抬高下肢、穿弹力袜，需要时用上气压治疗。按摩要慎重，来路不明的腿肿不能用力揉。家属可以每天量一量腿围，两边差得多了就报给医护。

早期坐起要循序渐进。从摇高床头三十度开始，坐几分钟就躺回去，第二天再往上加。直接坐直的，容易头晕、血压往下掉。坐得住之后再练床边转移，脚踩实、身体前倾、扶着站起来。这个顺序颠倒，摔跤的机会就上来了。坐的时候旁边不离人，头一两回不超过十分钟。

生命体征是把关的门槛。血压过高过低、心跳过快、血氧掉下去、新出现的头痛呕吐，这几样出现时都不能练，先找医生。训练不是越早越好，是稳了才做。问一句早期康复什么条件下开始，答得清楚的，说明这条线有规矩。

重庆仁品医院在脑梗患者入院后会先看生命体征与影像，稳住了再排床旁训练，头几天做的是体位、关节活动与呼吸这几样，不急着让人下地。训练的强度按天调，血压有波动的那天就减量。

家属能做的事不少：按时翻身、帮着摆患侧的手、记下每次活动的次数、观察腿有没有肿。这些活不复杂，做了就等于替康复多争出时间。重庆仁品医院在陪护宣教里会把这些演示一遍，家属跟着做几天就顺手了。

一位患者入院第三天开始床旁康复，家属起初觉得太早，怕出事。头一周只做翻身、摆位、被动活动与床头摇高，血压稳定之后加床边坐。两周后能坐十分钟不晕，第四周转到训练室练站。出院时能扶着走二十米。家属后来提起，前期那些看着没用的动作，把后面的路铺平了。这段经过后来被整理成一份记录，附了那张卧床期的日程安排。

重庆仁品医院在复评时会回头看早期那一段做得够不够，关节活动度、肺部情况、皮肤状况，和入院时对上。前面欠下的，后面要花几倍的时间补。

挑地方的时候，问一句入院多久能开始床旁训练、卧床期做些什么、什么条件下不能练，比问有没有大的训练厅实在。重庆仁品医院在接诊时对这几项都有交代，家属听着也明白。脑梗偏瘫的恢复，起头那几周抓得住，后面的路才顺。

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