10月29日，三亚中心医院（海南省第三人民医院）联合海南省中医院，开展双向交互模式腔镜手术机器人远程手术。当日，三亚中心医院作为远程操控端、海南省中医院作为床旁协同端，依次完成妇产科、泌尿外科各1台远程机器人手术；10月31日，两院将互换远程操控端、床旁协同端角色再次开展手术。本次双向远程手术，旨在探索海南省优质医疗资源共享、跨院协同发展新模式，为构建双向协作的远程外科服务体系积累宝贵实践经验。
海口三亚双城同台
两台远程手术顺利实施
10月29日上午9时，海南省中医院将手术机器人的操控端交至了三亚中心医院妇科主任曲振东手里，由他为患有子宫腺肌、异常子宫出血的患者主刀实施远程机器人腹腔镜辅助下全子宫加双侧输卵管切除术。
术前，两院妇产科、麻醉手术科、医学工程、信息技术等多学科团队紧密协作，完成病例综合评估、患者术前预处理、手术设备调试、通信链路测试，并完善全套应急处置预案。手术过程中，曲振东主任身处三亚中心医院手术室，通过远程操控手术机器人系统，对海南省中医院手术室中的患者实施手术。海南省中医院医护团队在手术现场全程配合，保障手术安全推进。
同日14时，三亚中心医院泌尿外科主任陈国强，同样通过远程机器人系统，主刀为海南省中医院一名远端输尿管狭窄患者实施高难度远程机器人重建手术。该手术需要切除输尿管狭窄段，截取膀胱壁构建人工管状输尿管，腔镜下要完成上百针精细缝合吻合，对操作精度要求极高。
“所有的技术都一定要以患者获益为前提和宗旨。” 陈国强主任强调，机器人要“好钢用在刀刃上”，重点应用于复杂肿瘤、需要大量精细缝合的重建类手术。国产手术机器人的普及，也有效降低了患者的费用负担，让普通百姓也能够接受精准微创的高端手术治疗。
角色互换检验流程
技术有望落地惠及更多基层百姓
10月31日，两院将互换两端角色，由海南省中医院担任远程操控端，为三亚中心医院的妇科、泌尿外科各1例患者实施机器人手术，全面检验角色切换之后的手术流程衔接、多学科协作以及应急保障能力。
远程手术体系以5G网络+固网双链路支撑，当单侧网络出现波动，可按照应急预案即时切换备用链路。手术全程两端科室可借助实时音视频、对讲系统即时沟通，双方的诊疗思路、操作建议能够同步互通，便于开展实时技术研讨。手术结束后，双方还将共同开展病例复盘研讨，总结优化手术流程。
该双向远程协作模式，也为后续上级医院联动县级基层医院提供可复制参考。曲振东主任谈到，该模式可搭建远程带教体系，基层配置机器人设备后，上级专家可远程监控、逐步移交操作权限，在安全可控前提下开展实操教学，推动省内微创外科技术同质化、规范化普及。
陈国强主任表示：“不少海南患者远赴省外就医、额外承担高额交通生活成本，是医务工作者希望着力解决的现实问题；此次双向远程手术探索，正是响应优质医疗资源下沉的政策导向，期待未来将远程手术技术进一步下沉至县级医疗机构，让基层患者无需长途奔波，在家门口就能享受高水平专科手术治疗。”
据了解，三亚中心医院自2024年4月投入使用国产手术机器人设备至今，已稳定运行两年半，累计完成各类机器人手术300余台，目前泌尿外科、妇产科、胸外科、胃肠外科、肝胆外科均已常规开展。相较于传统腹腔镜，手术机器人具备独特技术优势：三维高清视野可以放大细微解剖结构；机械臂算法可滤除人手生理性震颤，操作稳定性显著提升，能够有效降低术中副损伤风险；同时支持多权限切换操控，不同医院医生可术中交换操作权限，实现实时技术交流。
从临床适应症来看，机器人腹腔镜手术在泌尿外科适用于肾脏、前列腺、膀胱、输尿管、肾上腺良恶性病变，尤其适配尿路重建、肿瘤根治等对缝合精度要求严苛的复杂手术；在妇科领域，可覆盖盆腹腔80%—90%的妇科手术，在复杂疑难病例、妇科恶性肿瘤手术中优势突出。
医疗惠民，是本次双向远程手术探索的核心落脚点。“患者留当地，专家远程来”，此次双向远程手术实践，直面群众异地就医奔波、区域医疗资源分配不均衡的现实难题，把前沿外科技术转化为实实在在的民生福利。
