半年前，54岁的朱阿姨（化名）无意中摸到右侧乳房有个“花生米”大小的肿块。因为不痛不痒，她没放在心上。直到近日感到胸部烦闷、胀痛，她才到当地医院检查。彩超提示多个低回声结节，医生建议手术。在朋友介绍下，她从下面市县慕名来到海南现代妇女儿童医院外科就诊。
外科主任、主任医师郑立平接诊后，结合病史、体检和辅助检查，发现朱阿姨乳腺内有多发低回声结节伴细小钙化，建议进一步做钼靶检查。钼靶结果显示右乳内上象限簇状细小钙化。凭借临床经验，郑立平主任判断这类钙化恶性程度较高，建议手术。与家人充分沟通后，朱阿姨同意手术。
手术室、麻醉科、病理科准备就绪，外科团队为朱阿姨行右侧乳腺区段切除术，手术顺利，恢复良好。术后病理结果却不容乐观：右侧乳腺浸润性导管癌。随后，外科团队又在手术室、病理科协作下，为朱阿姨行右侧乳房改良根治术，及时阻止癌细胞扩散。
乳房里摸到肿块，到底该不该慌？
很多女性都有过摸到乳房肿块的经历，往往担心“是不是癌”。郑立平主任介绍，乳房肿块多数为良性，如乳腺纤维腺瘤、乳腺增生结节、囊肿等，但也有一部分可能是恶性。关键在于早发现、早评估，而不是自己吓自己，更不是“不痛就没事”。
郑立平提醒，疼痛本身不是判断肿块良恶性的可靠依据。良性肿块可以伴有疼痛，而恶性肿瘤早期往往不痛，反而容易被忽视。女性平时可留意乳房是否有无痛性肿块、乳头溢液、皮肤凹陷或橘皮样改变、乳头回缩等异常。一旦发现，应尽早就医，由专科医生结合超声、钼靶等检查综合判断，必要时行病理检查明确性质。
在筛查方面，40岁以下女性首选乳腺B超；接近40岁及40岁以上健康女性，除常规乳腺超声外，可加做乳腺钼靶检查。如果已经发现异常结节、肿物，或本人有乳腺癌家族史，则不属于常规筛查范畴，应由专科医生评估后决定是否需要钼靶或其他检查。超声及钼靶仍无法明确时，可进一步行乳腺MRI检查。
