以为“还看得见”就没事？警惕青光眼悄悄偷走视力

“要是我当时听医生的话,早点干预,也许结果会不一样。”一位中年患者坐在诊室里,语气里满是懊悔。但时间无法倒流,她的双眼已经永久失去光明。

无锡爱尔眼科医院综合眼病科主任、青光眼白内障专家于建春医师接诊后,经过眼压、眼底、视野等检查,诊断她为双眼慢性闭角型青光眼。当时,她一只眼已完全失明,另一只眼中心视力尚可,眼压也在正常范围,这让她觉得“没什么大问题”。

但检查已经暴露危险:她尚有视力的那只眼,视神经已出现苍白萎缩,视野严重缺损,仅剩不足15度。按照我国视力残疾评定标准,视野半径小于10度已进入盲的评定范围,而她的视野已极度接近这一标准,属于晚期青光眼。

于建春主任指出,青光眼的严重程度不能只看视力好坏。晚期青光眼患者常保留较好的中心视力,但视神经已经萎缩,视野严重缺损,最终视力可能呈断崖式下降,直至完全失明,且视神经损伤无法逆转。

结合病情,于主任建议尽快手术,明确告知此时手术的目的不是提升视力,而是阻断视神经继续萎缩,守住仅剩的视力。但因没有明显痛感、眼睛还“看得见”,她选择了继续观察。

一年多后,她突然出现闪烁感,随即视野迅速塌陷,仅残留微弱光感。紧急来院检查时,眼压已远超10—21mmHg的正常范围,视神经彻底萎缩。尽管医院立即进行了降眼压和手术治疗,但青光眼造成的视神经损伤不可逆,她最终告别光明。

作为全球首位不可逆致盲性眼病,青光眼虽凶险却可防可控。于建春主任提醒,关键在于早筛查、早确诊、早干预。40岁以上普通人群建议每年进行一次全面的眼科检查,包括眼压测量、眼底检查和视野检查;高危人群建议将筛查年龄提前,每半年至一年检查一次;已确诊患者需遵医嘱定期复查,重点监测眼压、视野和视神经纤维层变化。通过规范用药或手术,绝大多数患者可以终身保留有用视力。

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