
近日,海南医保个人账户跨省共济服务实现全国首批上线。海南参保职工可通过国家医保服务平台APP,将本人医保个人账户的闲置资金转给外省亲属使用,用于看病买药、缴纳城乡居民医疗保险费用等。同样,海南参保人也可接受外省亲属共济的医保个账资金,真正实现“职工一地参保,亲属异地共享”。
什么是医保个人账户跨省共济?
医保个人账户跨省共济,是依托全国统一的医保信息平台为家人绑定亲属关系、设定共济额度,实现参保职工医保个人账户资金为近亲属支付在定点医药机构就医、购药所产生的合规个人负担费用,同时还可为近亲属缴纳每年的城乡居民医疗保险费用。
额度使用范围有哪些?
定点医院就医时,可支付个人自付部分的医药费、住院费等;定点药店购买药品、医药耗材、医疗器械等;缴纳城乡居民基本医疗保险、城乡居民长期护理保险。
如何操作?三步搞定
共济人(转出方)与被共济人(转入方)操作全部在国家医保服务平台APP完成。
关系绑定。由共济人发起,下载注册并登录国家医保服务平台APP。操作路径:首页—医保钱包—管理共济关系—添加新的共济关系/去绑定,填写被共济人信息并核对无误后提交确认。
额度设置。关系绑定成功后,返回医保钱包主页,点击“发起共济申请”,选择被共济人信息,填写金额后提交,完成人脸识别认证即可。
跨省共济查询。可通过“共济记录”查询共济(转出)与被共济(转入)全部记录;通过“医保共济额度”查看额度转入与消费明细;通过“管理共济关系”查询已绑定的家人及历史已解除的共济关系。
海南参保人如何使用外省亲属转来的额度?
出示本人有效身份证件、医保电子凭证或社会保障卡进行医保结算时,告知窗口结算人员使用医保钱包支付,即可扣减医保钱包跨省共济的可用额度,支付相应费用。目前仅支持被共济人在参保省内使用跨省共济额度。
如何用跨省共济额度参保缴费?
首先须确认亲属共济额度大于或等于参保缴费金额。随后登录海南医保APP或海南医保微信小程序,进入“首页”—“城乡居民参保缴费”—“医保个账跨省共济缴费”,录入缴费人员信息,系统自动反显缴费信息,阅读并确认个人信息授权说明书,完成人脸识别认证后缴费成功。参保缴费成功后,次年即可正常享受城乡居民医疗保险相应待遇保障。
医保钱包使用小贴士
共济额度设置后无法直接撤回,如需收回相关额度需先解除当前绑定的亲属关系,解绑后没花掉的余额会自动退回医保个人账户。不管是转出方还是接收方,如果医保关系终止、办理参保关系异地转移等,已绑定的亲属关系和设置的共济额度会自动解除。通过医保钱包设置的跨省共济额度仅限支付医保合规场景下所产生的医疗医药费用,不可提现、转售牟利,请勿违规使用医保基金。
来源:国际旅游岛商报