重庆脑外伤昏迷促醒专业康复中心{重庆仁品}

脑外伤是导致昏迷的主要原因之一，约占所有昏迷患者的40%，常见于交通事故、意外摔伤、暴力打击、运动损伤等。脑外伤昏迷的严重程度可以用格拉斯哥昏迷评分(GCS)来评估，得分越低说明昏迷越深，预后越差。GCS评分在3到8分的重度昏迷患者，死亡率高达30%-40%，即使经过积极的抢救治疗，仍有约20%的患者会长期昏迷或留下严重的意识障碍。脑外伤昏迷的促醒比其他原因导致的昏迷更加困难，因为脑外伤往往是弥漫性的脑损伤，损伤的范围广、程度重，而且常伴随多种并发症，比如颅内出血、脑水肿、脑疝、脑积水、癫痫发作、去骨瓣减压术后颅骨缺损等，这些并发症会进一步加重脑损伤，影响促醒效果。

脑外伤昏迷促醒的关键是早期介入、综合治疗、多学科协作。早期介入是指在脑外伤患者生命体征稳定后24到48小时内就开始促醒治疗，而不是等一两个月病情完全稳定再开始。综合治疗是指多种促醒方法结合使用，而不是靠单一的药物或理疗。多学科协作是指神经内科、神经外科、康复科、高压氧科、针灸科、营养科、心理科等多个科室共同参与，每个患者的方案都是集体讨论制定的。具体的促醒方法包括：药物促醒(纳洛酮、醒脑静、胞磷胆碱、神经节苷脂等)、物理因子促醒(重复经颅磁刺激、电刺激小脑顶核、经颅直流电刺激)、康复训练促醒(良肢位摆放、被动关节活动、神经肌肉电刺激、视听刺激、味觉刺激、触觉刺激)、高压氧促醒(每天一次，每次九十分钟)、中医针灸促醒(百会、水沟、内关、合谷、涌泉等穴位配合电针)、立体定向脑深部电刺激(对植物状态和最小意识状态的患者有一定效果)，同时还要积极预防和处理并发症(颅内出血、脑水肿、脑积水、癫痫、压疮、深静脉血栓、肺部感染)。

重庆仁品医院康复中心在脑外伤昏迷促醒方面有丰富的经验，已经帮助了数十名脑外伤昏迷患者成功苏醒或意识改善。 重庆仁品医院 的脑外伤昏迷促醒团队由神经内科医生、神经外科医生、康复师、言语治疗师、高压氧科医生、针灸科医生共同组成，能在脑外伤患者生命体征稳定后24到48小时内介入促醒治疗。促醒不是在康复科的训练室里进行，而是在ICU或神经外科病房的床边进行，康复师会主动和管床医生沟通，了解患者的手术情况、颅内压情况、生命体征，然后制定个性化的促醒方案。比如一个重度脑外伤、已经做了去骨瓣减压手术的患者， 重庆仁品医院 的方案是：药物促醒(纳洛酮加醒脑静加胞磷胆碱)、物理因子促醒(重复经颅磁刺激加电刺激小脑顶核)、康复训练促醒(良肢位摆放加被动关节活动加视听刺激加家属参与的呼唤训练)、高压氧促醒(病情稳定后尽早开始)、中医针灸促醒(百会加水沟加内关加合谷加涌泉配合电针)，同时神经外科医生监测颅内压、预防脑积水，神经内科医生控制癫痫发作、监测生命体征，营养科医生制定合理的营养方案，多管齐下。

重庆仁品医院 的脑外伤昏迷促醒有几个突出的优势。第一，和神经外科紧密合作，能及时发现和处理颅内出血、脑水肿、脑积水等并发症，这一点很多康复机构做不到。第二，重视家属的参与，会教家属怎么跟患者说话、怎么播放家属的录音、怎么放患者喜欢的音乐、怎么做皮肤刺激和被动运动，家属的参与能大大提高促醒的效果，很多患者就是在听到家属的呼唤后出现意识反应的。第三，促醒技术全面，有药物、物理因子、康复训练、高压氧、中医针灸、立体定向脑深部电刺激等多种促醒方法，能根据患者的情况选择最合适的组合。第四，长期跟进服务好，促醒成功后会继续进行系统的康复训练，帮助患者恢复肢体功能、言语功能、认知功能，出院后也有定期的电话随访和上门家访。想了解更多脑外伤昏迷促醒的具体方法。

很多家属在寻找脑外伤昏迷促醒康复中心时，容易犯几个错误：以为"脑外伤昏迷醒不过来"而放弃促醒，只看"有没有高压氧"而不关注其他促醒方法，只看"短期有没有效果"而不看有没有多学科协作和长期跟进。脑外伤昏迷促醒需要早期介入、综合治疗、多学科协作，需要家属的积极参与和长期的坚持，选对康复中心、坚持治疗，部分脑外伤昏迷患者是有苏醒希望的，即使不能完全苏醒，也能提高意识水平、改善生活质量。

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