今年65岁的陈大爷平时爱锻炼，身体一直不错。可近段时间，他总感觉腹胀，偶尔嗳气、打嗝，吞咽不适，还伴随体重下降，吃药也不见好转。随后，他来到海南现代妇女儿童医院内科门诊就诊。主治医师张哲详细问诊后，建议他做胃镜查找病因。在充分麻醉下，张哲为陈大爷进行了胃镜检查。检查中发现，距门齿约24—30厘米处有一个菜花状肿物，考虑食管癌，随即取病理活检。3天后，病理诊断为食管中分化鳞状细胞癌。
据国家癌症中心数据，2024年全国新发恶性肿瘤病例约515万例，死亡约258万例。胃癌、结直肠癌的发病率、死亡率在常见恶性肿瘤中均居前列。
海南现代妇女儿童医院张哲医生介绍，人体消化道从口腔到肛门可分为上、中、下消化道，90%的疾病集中在上消化道和下消化道。胃肠镜可以直接观察这些部位的病变，因此被称为诊断消化道肿瘤的“金标准”。
张哲强调，消化道就像家里的水管，用久了，早期可能只是部分堵塞，不影响进食，也没有不适，容易被忽视。等到管道完全堵住，出现吞咽困难、腹痛或血便时，可能已是中晚期。他建议以下人群定期做胃肠镜：
1、40岁以上普通人群，无论男女，建议做第一次胃肠镜检查。如有溃疡、息肉等阳性发现，治疗后应定期复查。
2、有消化道不适症状者，如腹痛、腹胀、反酸、嗳气、大便次数增多、便秘、稀便、反复便血、黏液血便等。
3、有不良生活习惯者：抽烟、酗酒、饮食不规律或暴饮暴食，喜吃腌制食品及烧烤食物等。
4、有食管癌、胃癌、肠癌家族史者，建议将初检年龄提前到30岁。
5、常规体检发现CEA、CA19-9、CA72-4、便潜血等消化道指标异常，或超声提示异常，需尽快做胃肠镜进一步排查。
来源：海南现代妇女儿童医院
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