14岁女孩一眼1.0，一眼0.15？原来是有一只眼睛在“偷懒”

孩子说看得清，就真的没问题吗？泉州一位14岁女孩给出了答案——她右眼视力1.0，左眼裸眼视力却只有0.15，双眼度数相差近400度，家长此前竟毫无察觉。直到眼镜丢失、开学前复查才发现，左眼度数已在两年间悄悄暴涨125度。

14岁的小轩（化名）是一名初中生。2024年6月，妈妈带她检查眼睛时发现近视，当时右眼有75度散光、但矫正视力1.0，但左眼近视250度并伴有100 度散光，当时配了多点离焦防控镜片。可配了眼镜后小轩并没有坚持戴。妈妈每次问她看得见黑板吗，她都点点头说看得见，家长也就没太放在心上，更没按时带她复查。

直到2026年7月，小轩的眼镜弄丢了，眼看就要开学，妈妈才赶紧带她到眼科医院想重新配一副眼镜。没想到这一查，结果让妈妈大吃一惊：虽然小轩右眼视力还是1.0，但是左眼裸眼视力只剩下0.15，近视度数已经从两年前的250度涨到了375度，眼轴也从24.12毫米长到了24.72毫米，两年涨了0.6毫米，远远超过正常增长速度。两只眼睛度数相差近400度，医生诊断为屈光参差。孩子一直说看得清，我们真没当回事……小轩妈妈又后悔又后怕。

针对小轩的故事，泉州爱尔眼科医院视光科章小华医生解释，正是因为小轩右眼视力好，平时看东西主要靠右眼扛着，左眼视力慢慢下降了也感觉不到——就像一只眼睛在偷懒，另一只眼睛默默代偿，孩子自己和家长都很难发现。

章小华医生建议：屈光参差可选择佩戴角膜塑形镜(OK镜)，既能平衡矫正后双眼视物状态，也能更好延缓近视进展。同时强调需遵医嘱定期复查视力，持续关注双眼屈光变化。

什么是屈光参差？

屈光参差，简单说就是两只眼睛度数相差较大。医学上，双眼球镜度数相差≥150度，或散光相差≥100度，即可诊断为屈光参差。像小轩这样双眼相差近400度，已属于比较明显的屈光参差。

屈光参差有哪些危害？

一是影响立体视觉，双眼物像大小不一致，大脑难以融合，判断距离、深度的能力下降。

二是可能导致弱视，一只眼长期模糊，大脑会放弃使用它，即使配镜也难矫正到正常。

三是加重视疲劳，甚至诱发斜视。

为什么屈光参差最难发现？

屈光参差堪称儿童眼病中的隐形杀手。只要一只眼视力好，孩子日常看黑板、看电视都不受影响，自己感觉看得清，家长也难察觉。很多孩子都是体检或眼镜丢失后才偶然发现，往往已错过最佳干预时机。因此，单眼视力筛查非常重要，家长应定期带孩子做包括单眼视力、验光、眼轴在内的全面检查。

屈光参差怎么矫正？

框架眼镜是基础方式，但双眼度数相差太大时，物像大小差异明显，可能头晕不适。角膜塑形镜（OK镜）和硬性透氧性隐形眼镜（RGP）是更好选择，直接戴在角膜表面，物像差异小、视觉质量好，还能控制近视进展。已出现弱视的孩子还需配合遮盖训练。

章小华医生提醒

儿童青少年建议每3到6个月做一次全面眼科检查，不要等孩子说看不清才来，更不要等眼镜丢了才想起复查。早发现、早干预，才能守护好孩子的双眼视功能。

通讯员：泉州爱尔眼科 汤桂云、吴斌斌

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