近日，海南海口35岁的微微（化名）经历了一场身体与心理的“减负之旅”。身高165厘米的她，体重曾一度接近98公斤，体检报告显示血糖、血脂、尿酸、血压均超标，并伴有重度脂肪肝。膝关节因负荷过重而疼痛，日常活动受限，精神状态也深受影响。她曾尝试代餐、有氧操等方式，体重虽短暂下降，但很快反弹，肌肉却明显松弛。
微微（右）和她的母亲
经朋友推荐，微微来到海南现代妇女儿童医院体重管理门诊。内科主任李大伟接诊后，并未直接开具减重方案，而是先安排系统评估，包括人体成分分析、内脏脂肪等级测定、代谢指标筛查，并详细询问其饮食运动习惯。评估发现，微微的核心问题是重度肥胖合并代谢异常，且存在肌肉流失风险。
基于评估结果，李大伟团队为她制定了一套分阶段综合干预路径：在医生指导下使用规范药物辅助，并定期随访监测耐受情况；针对高血脂、高尿酸、血糖异常定制个体化膳食方案，主食部分替换为杂粮，每餐保证足量优质蛋白以保护肌肉，严格控油控糖控嘌呤，调整进餐顺序；同时加入规律抗阻塑形训练，在减重过程中留住肌肉量，避免皮肤松弛。
经过半年的系统管理，微微体重平稳从98公斤降至64公斤，BMI从35.3kg/㎡降至26kg/㎡，回归正常范围；腰围从102厘米缩至80厘米，内脏脂肪等级由14级降至8级，体脂率从41.7%降至24%。膝关节疼痛显著减轻，精力恢复，血糖、血脂、尿酸等代谢指标逐步好转。
专家科普：医学减重，先弄清楚三件事
李大伟医生介绍，医学减重并非简单的“少吃多动”，需先明确三件事：第一，减重不等于减脂，保住肌肉至关重要，若减掉肌肉，基础代谢下降，反弹风险增加，需通过优质蛋白摄入和抗阻训练来保护肌肉；第二，肥胖常伴代谢问题，盲目节食可能诱发痛风或血糖波动，需将血糖、血脂、尿酸等纳入整体调控；第三，减重药物是辅助工具，需在医生评估下使用，不能替代饮食与运动调整，真正持久的改善依赖于生活方式重塑。
他提醒，长期受体重困扰或体检发现代谢指标异常者，应优先进行专业评估，避免盲目减重带来额外健康风险。科学管理，方能守护长远健康。
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