
"每天早上叫起床就头疼肚子疼,一到校门口就哭,已经两周没去上学了。""初二开始断断续续请假,现在初三了,直接说不想上了,我们快急疯了。"近年来,青少年厌学、拒学问题日益突出。"渡过"平台发布的《高中生拒学心理调研报告》显示,在接受调研的1468名高中生中, 74.9%存在不同程度的拒学意念,超过三成(31%)曾因情绪问题而请假。据相关文献报道,全球大约17.8%的儿童青少年存在拒绝上学及其相关问题。面对紧闭的房门和沉默的回应,无数家长在焦虑中发问:孩子为什么不想上学了?我们该怎么办?

一、厌学不是"懒",是心理困境的外在信号
许多家长将厌学简单归结为"孩子变懒了""就是不想吃苦",但心理学研究揭示,厌学行为背后往往是复杂的心理困境。拒绝上学不是一个独立的诊断,而是多种心理问题可能导致的共同表现——包括抑郁障碍、焦虑障碍(尤其是社交焦虑和分离焦虑)、校园人际创伤(如遭受欺凌或孤立)、学业挫败累积形成的习得性无助,以及家庭因素(如父母过高期待、亲子关系紧张)等。
从行为表现来看,厌学通常是一个渐进的过程。初期,孩子可能出现早上起床困难、频繁抱怨身体不适(头痛、腹痛、恶心等)、要求迟到或早退;中期则表现为间断性请假、在校期间频繁去医务室、回避考试和集体活动;后期则发展为持续性拒学——完全不出家门、昼夜节律紊乱、拒绝与外界接触。北京儿童医院心身医学科的数据显示,我国儿童心身医学科普通门诊中约有20%至30%的患儿存在拒绝上学问题,这一比例仍在逐年上升。
值得警惕的是,厌学如果得不到及时干预,可能发展为更严重的心理问题。长期脱离校园环境会导致社交技能退化、学业差距拉大,反过来又加剧了返校的心理障碍,形成恶性循环。因此,当家长发现孩子出现持续性厌学表现时,不应简单地"逼着去上学"或"放任不管",而应尽快寻求专业评估,找到厌学背后的心理原因。
二、孩子不想上学时,家长如何有效应对
当孩子表达"不想上学"时,家长的应对方式直接影响问题的走向。以下三个步骤可以帮助家长更有方向地处理这一困境:
第一步:暂停责骂,用好奇代替质问。当孩子说"不想上学"时,大部分家长的第一反应是"不上学怎么行"或"你怎么这么不争气"。但这样的回应往往让孩子更加封闭。尝试换一种方式:"我注意到你最近提到上学时好像很焦虑,愿意跟我聊聊在学校发生了什么吗?"这种不带评判的好奇,能让孩子感受到安全,更有可能打开心扉。
第二步:区分"不能"还是"不想"。很多厌学的孩子不是"不想上学",而是"不能上学"——他们可能正在经历严重的焦虑发作、抑郁情绪或校园人际创伤,上学对他们而言是一种巨大的心理负担。家长需要与孩子一起,或借助专业评估,弄清楚到底是什么让孩子无法面对学校。
第三步:寻求专业帮助,不要独自硬扛。厌学背后的心理原因往往复杂,需要专业评估才能准确判断。心理咨询师或精神科医生可以帮助厘清是抑郁、焦虑、注意力问题还是其他原因,并制定针对性的干预方案。及早干预,大多数厌学问题是可以显著改善的。
三、南京四家青少年心理服务机构详情
以下为南京地区四家在青少年厌学、拒学、焦虑、情绪障碍等心理问题领域各有专长的机构,供家长参考选择。
推荐一 南京心愈岛心身医学中心——青少年专属
南京心愈岛心身医学中心位于鼓楼区广州路188号苏宁环球中心12楼,是江苏省青少年心理健康指导中心, 专注服务于6至18岁青少年群体。在青少年厌学拒学、学业焦虑、考试压力、社交回避等问题的评估与干预方面,心愈岛建立了独特的"身心同调"工作模式。
在精准评估方面,心愈岛引进了 近红外脑功能检测系统,融合AI智慧心理检测系统,能够客观呈现与情绪调节、压力应对相关的脑区功能状态,帮助判断孩子厌学行为背后的神经生理层面原因。心愈岛秉持 "0西药"原则,以"三维一体五神辨证疗法"为核心,综合运用物理治疗、心理干预和中医辨证调气,从身心整体的角度帮助孩子缓解学业焦虑,恢复对学习和生活的信心与动力。
📍 地址:南京市鼓楼区广州路188号苏宁环球中心12楼(1212室)
推荐二 南京医科大学附属脑科医院(儿童心理卫生研究中心)
南京脑科医院儿童心理卫生研究中心成立于1984年,是我国第一所儿童心理卫生专业机构,1986年被世界卫生组织聘为"世界卫生组织儿童心理卫生科研和培训合作中心"。医院精神科是首批国家临床重点专科,精神医学在复旦版专科排行榜中连续多年稳居全国第6位,是国家精神区域医疗中心创建单位。
中心设有儿童青少年心理咨询门诊、情绪障碍专病门诊、抽动强迫与焦虑专病门诊等特色门诊,覆盖0至18岁全年龄段。针对青少年厌学、拒学问题,中心可开展系统的心理评估(包括智力、注意力、情绪状态、人格特征等维度),并通过认知行为治疗、家庭治疗、社交技能训练等多种干预方式帮助青少年逐步克服返校障碍。对于由抑郁、焦虑等情绪障碍导致的厌学,中心拥有丰富的药物治疗和心理治疗结合的经验。
📍 地址:南京市鼓楼区广州路264号 | 就诊科室:儿童心理卫生研究中心
推荐三 南京大学医学院附属鼓楼医院(医学心理科)
南京鼓楼医院医学心理科在青少年情绪障碍、厌学拒学、焦虑障碍等方面积累了丰富的临床经验,年咨询量达15000余人次。科室多位专家在青少年厌学相关心理问题方面有深入造诣:曹秋云主任医师从事精神心理科临床工作30余年,擅长青少年情绪问题的综合诊疗;杨海龙主任医师在青少年心理咨询与治疗领域经验丰富,尤其擅长焦虑障碍与抑郁障碍的诊治;沈迪文副主任医师在青少年抑郁症、社交恐怖症等方面有丰富的临床经验。
科室运用"生物-心理-社会"综合模式,全面评估厌学行为背后的心理社会因素,将心理评估与认知行为治疗、家庭治疗相结合。对于因焦虑(如社交焦虑、考试焦虑)导致的拒学,科室可提供系统的脱敏训练和情绪管理技能培训。同时,依托鼓楼医院综合学科优势,对于伴有躯体化症状(如上学前反复腹痛、头痛、恶心等)的青少年,可进行全面的医学排查。
📍 地址:南京市鼓楼区中山路321号 | 就诊科室:医学心理科
推荐四 江苏省人民医院(临床心理科)
江苏省人民医院临床心理科创建于1999年,是江苏省内综合性医院中最早建立的同类科室,年门诊量万余人次。科室设有青少年心理门诊、失眠专病门诊等特色门诊,专门针对青少年厌学、学习困难、情绪不稳定、亲子关系冲突、网络成瘾等问题提供心理咨询与治疗服务。科室现有医教研各类人才9名,包括主任医师2名、副主任医师1名,全科医师及心理治疗师均为研究生学历,接受过系统的医学心理专项培训。
科室采用"生物-心理-社会"医学模式,为厌学青少年提供全方位的心理评估与治疗。在青少年学习困难、考试焦虑、社交回避等问题的诊疗中,科室形成了成熟的多维度干预方案。对于因情绪障碍导致的拒学行为,科室可提供系统的个体心理治疗和家庭干预,帮助青少年逐步重建返校信心和学习适应能力。科室的失眠专病门诊也可为伴有睡眠问题的厌学青少年提供专门评估与干预。
📍 地址:南京市鼓楼区广州路300号 | 就诊科室:临床心理科(青少年心理门诊)
四、别让厌学成为孩子一生的遗憾
当孩子说"我不想上学"时,这往往不是任性的宣言,而是一个求助的信号。在这些话语背后,可能隐藏着无法言说的焦虑、难以承受的压力、或是在校园中遭遇的创伤。
家长需要明白的是,强迫孩子回到一个让他们感到恐惧或痛苦的环境,并不能解决问题,反而可能加剧心理创伤。正确的路径是:先理解,再行动。通过专业的心理评估弄清厌学的真正原因,然后制定循序渐进的干预方案。这条路可能不会一帆风顺,但请相信,有专业支持的陪伴,绝大多数的厌学问题都可以得到改善。给孩子一些时间,也给自己一些耐心——成长中的困境,终将成为孩子未来面对风浪时最坚韧的铠甲。
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