近日，三亚中心医院（海南省第三人民医院）骨科樊立宏主任医师成功运用腕关节镜及踝关节镜微创技术为多名患者解除病痛。该技术以2.0mm超细镜头为核心，经3—5mm微小切口即可实现关节腔360°可视化操作，具有创伤小、恢复快、并发症少等优势。樊立宏主任医师表示，该技术的常态化开展，标志着骨科腕关节、踝关节疾病诊疗迈入精准微创新阶段。
小孔微创“探案”！精准修复腕关节损伤
手腕反复肿痛、久治不愈，到底问题出在哪？
21岁的张先生（化名）是一名厨师，长期频繁颠勺、用力劳作，让他的右手腕持续疼痛长达10个月。起初他以为只是普通劳损，贴膏药、外擦药物、休养调理轮番尝试，症状却始终反复。随着时间推移，手腕肿痛不断加重，甚至夜间疼痛难眠，严重影响工作和生活。辗转多家医院保守治疗无果后，张先生来到我院骨关节科寻求系统诊治。
完善磁共振检查后，结果提示：患者右腕关节存在积液、骨软骨损伤、腕管肿胀，三角纤维软骨复合体（TFCC）损伤伴局部撕裂，这正是导致他长期腕痛的真正元凶。
TFCC是维持腕关节稳定的关键结构，一旦撕裂受损，普通保守治疗很难根治。结合患者病情及职业需求，科室樊立宏团队为其制定腕关节镜下TFCC精准修补术微创方案。
术中仅通过微小创口，高清镜下即可清晰探查腕关节内部结构，精准定位撕裂损伤位置，完成精细化修补。整台手术仅耗时约60分钟，术中出血量不足3ml，微创、精准、创伤极小。
术后，张先生手腕疼痛症状即刻明显缓解。“折磨我十个月的疼痛终于解决了！切口小、恢复快，太安心了！”康复后的张先生感慨道。
相较于传统开放手术，腕关节镜微创技术创伤小、出血少、视野清晰、恢复快，能够在最大程度保护正常组织的前提下，精准处理各类腕关节隐匿损伤，为手腕反复疼痛、久治不愈的患者带来更优质的治疗选择。
图片可能引起不适，慎点
脚踝肿痛别硬扛，镜下“扫雷”清病灶
35岁的李先生（化名）患有痛风性关节炎，1月前无明显诱因出现双踝关节部肿痛伴活动受限。MR示骨质增生，骨软骨损伤；距腓前、后韧带、距跟骨间韧带损伤；踇长屈肌腱、胫骨后肌腱、腓骨长短肌腱周围少量水样信号，考虑腱鞘炎；少量积液；周围软组织水肿。
“当时觉得不太痛，又担心手术风险和恢复慢，一直犹豫。”李先生回忆道。骨科团队为他选择了关节镜踝关节清理术，该术式能清除痛风石，切除病变滑膜，清理炎性组织，最大程度保留正常组织结构。
整个操作通过关节镜在清晰放大的视野下完成，使病灶清除更加精准，减少了神经、血管及肌腱损伤风险，手术仅留数个3—5mm小切口。“相较于传统开放性手术，踝关节镜观察更全面，病灶清除更彻底，创伤更小、恢复更快，关节功能保护更好，患者满意度明显提升。”主刀医师指出。
如今，三亚中心医院骨科已常规开展腕、踝关节镜微创手术，覆盖TFCC损伤、腕管综合征、痛风性关节炎、慢性关节疼痛等常见病，下一步还将拓展到肘关节。樊立宏主任医师表示：“我们的目标是用最小的创伤，给患者最清晰的诊断和最有效的治疗，让老百姓不再怕‘开刀’，真正享受到精准医疗带来的便利。”
专家简介
樊立宏，医学博士
主任医师、教授、博士研究生导师
曾任：西安交通大学第二附属医院运动医学科专业组长、运营管理部副主任，西安交大新疆医院骨科负责人。
在Bone，CARBON，STEM CELL RESEARCH & THERAPY，INTERNATIONAL JOURNAL OF BIOLOGICAL MACROMOLECULES等学术期刊发表论文50余篇，其中以第一或通讯作者SCI论文33篇，累计影响因子153，单篇最高11.2，H指数24。主持国家自然科学基金面上项目2项，青年基金1项，陕西省重点研发计划1项，新疆自治区自然科学基金面上联合项目1项，西安交通大学学科交叉重点项目1项，编译医学专著4部，授权国家发明专利3项。
专业方向：运动医学与关节外科，微创截骨保关节，人工髋膝关节置换与翻修。
擅长：膝关节半月板损伤修复、交叉韧带重建、肩关节脱位、肩袖损伤; 肘、踝关节疾病的关节镜微创治疗，尤其对难度较大的挛缩强直、严重畸形的人工关节置换以及复杂关节周围骨折，关节翻修方面有较丰富的临床经验。
访学交流：
2011 香港中文大学 矫形外科及创伤学系 培训访学
2012 国立台湾阳明大学干细胞研究中心 高级访问学者
2013 澳大利亚悉尼大学附属Nepean医院 访问学者
2014 德国柏林AMEOS KLINIKUM 医院骨科 髋膝关节置换翻修 项目培训
2015 美国德克萨斯长老会医院(Texas Health Presbyterian Hospital)髋膝关节置换VSP访学项目
2015 德国汉诺威大学附属医院 骨科与创伤学 访问学者
2019 卫生部内镜诊疗技术培训基地 肩关节镜专科项目
国际会议：
2015年法国巴黎 第一届世界关节成型大会 学术报告
2015年印度 第三届亚洲关节年会 壁报交流
2017年上海ISAKOS国际会议 学术报告
学术兼职：
国家自然科学基金项目评审专家
教育部博士学位论文评审专家
中国博士后科学基金评审专家
中国教育在线·学术桥评审专家库成员
陕西省科技计划项目评审专家
陕西省医学会医疗事故技术鉴定专家
《Journal of Translational Medicine》《Stem Cell Research & Therapy》《临床骨科杂志》编委/审稿人
学术任职：
中国医师协会骨科医师分会第一届肩肘外科工作委员会委员
中国医师协会骨科医师分会第五届委员会骨关节炎学组委员
中国医药教育协会骨科专委会西安培训基地第一届委员
中国医促会骨病防治专委会内镜学组第一届委员
陕西省骨与关节学会骨科基础教育分会主任委员
陕西省保健学会肢体创伤康复专业委员会副主任委员
陕西省骨与关节学会第二届理事会常务理事
陕西省日间医疗学会运动医学分会常务委员
陕西省医学会关节外科分会第二届关节镜学组委员
西安医学会运动医疗分会第三届委员
授权发明专利：
一种多孔掺锂聚磷酸钙支架材料及其制备方法和应（ZL202310456789.0）
一种复合种子细胞的组织工程神经的制备方法（ZL201310364793.0）
双层仿生颈椎间盘假体及其制造方法（ZL200510041794.7）
学术著作：
《人工关节置换实践与思考》（人民卫生出版社）
《关节外科教程》（人民卫生出版社）
《现代外科疾病诊断与治疗》（人民卫生出版社）
《图解膝关节置换手术操作与技巧》(科学出版社)
来源：三亚中心医院
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