小玮和小琳相恋九年，婚后两年一直未避孕，却始终没有怀孕。婚前他们曾觉得“没意外”是运气不好，如今却成了压在心头的一块石头。在朋友建议下，夫妻俩一同到生殖医学中心做了系统检查。结果线索指向男方——精液分析中未检出精子，进一步诊断为“梗阻性无精子症”。
“种子”不缺，只是“管道”不通
海南现代妇女儿童医院生殖医学科临床负责人、副主任医师蒋伟民介绍说，梗阻性无精子症，简单说就是睾丸本身能够正常产生精子（“种子”合格），但精子排出的通道——如附睾、输精管或射精管等部位发生了阻塞。好比一座水库水源充沛，但出水管道被堵住了，水无法流到需要灌溉的田地。因此，精液里找不到精子，并不等同于睾丸没有造精功能。
为什么会发生堵塞？蒋伟民介绍，导致通道阻塞的常见原因有三类：先天性因素，如输精管缺如或发育异常；后天性感染，如附睾炎、前列腺炎等引起的管腔粘连或狭窄；外伤或既往手术（如疝气修补术）造成的损伤。明确病因，需要结合精液常规分析、血清性激素水平测定以及阴囊超声等影像学检查，由医生综合判断。关键在于区分是“产精”问题还是“排精”障碍，这两者的处理路径完全不同。
堵塞之后，如何获得精子？
蒋伟民表示，对于“种子质量好、通道不通”的情况，现代辅助生殖技术提供了可行路径——通过睾丸或附睾穿刺/活检手术，直接从源头上获取精子，然后在实验室中利用显微注射技术，将单个精子注入卵子内完成受精。这一技术绕开了阻塞的管道，使原本“困在途中”的精子有机会与卵子结合。需要强调的是，该技术的成功率受多种因素影响，包括女方年龄、卵子质量、获取的精子状态等。
图片由AI生成
专家提醒：不可盲目服用偏方或过度进补
如果夫妻同居、性生活正常且未避孕超过一年仍未怀孕，蒋伟民建议双方同时到正规医疗机构进行系统评估。盲目服用“偏方”或过度进补，不仅可能延误诊断，还可能带来不必要的健康风险。明确病因、分型而治，才是科学理性的应对之道。梗阻性无精子症并非生育的“终点”，在专业医生的指导下，许多夫妻最终能够找到属于自己的解决路径。
来源：海南现代妇女儿童医院
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