68岁的林奶奶（化名）身体一直不错，也坚持定期体检。绝经16年来，她早已适应了无月经的生理状态。可近期，一桩反常的异常情况让她心生警惕：早已消失多年的“经血”突然再次出现。虽然出血量较少、无不适感，但林奶奶清楚，绝经后多年阴道出血绝非所谓的“身体回春”，可能是个危险信号。为查明病因、消除隐患，她多方咨询后，专程前往海南现代妇女儿童医院就诊检查。
细致筛查锁定异常
宫腔镜探查揪出隐匿病灶
妇科主任、主任医师贾利平接诊后，结合林奶奶的情况进行了相关检查。检查报告显示，子宫内膜厚度达7毫米，而绝经期女性的内膜厚度通常在5毫米以下；同时宫颈口可见一枚约2.5厘米的赘生物，超声提示内膜回声不均匀，多项异常指标指向宫腔病变，需进一步检查明确病灶性质。
为此，贾利平主任为林奶奶实施了宫腔镜检查。术中，在子宫前壁发现一处大小约1厘米的隐匿病灶，当即切除取样。病理科团队加急检测，两天便出具病理报告，确诊为“子宫内膜低分化腺癌”。所幸后续盆腔MRI及其他部位CT检查未发现明确转移，临床考虑为早期（IA期）。
腹腔镜手术历时4小时
多学科协作攻坚化解风险
明确病情后，海南现代妇女儿童医院妇科团队立即启动多学科会诊，结合林奶奶的年龄、身体状况、肿瘤分期等综合因素，制定了个性化手术方案。在充分告知患者病情、沟通手术细节并获得家属及患者认可后，手术正式开展。
本次手术由妇科首席专家杨淑盈全程指导，妇科主任贾利平主刀，在麻醉科团队的配合与全程护航下顺利为林奶奶实施腹腔镜下“子宫内膜癌根治术”。手术全程历时4小时，医护团队精细操作，完整切除病灶、清扫区域淋巴结，手术顺利完成。
术后林奶奶恢复状态良好，无并发症及不适症状。术后第6天，她顺利完成首次辅助化疗，术后第8天各项指标恢复平稳，顺利出院。
医生提醒：
绝经后出血是重要信号，定期妇科检查不可少
贾利平主任提醒，绝大多数子宫内膜癌都会发出“警报”，其中绝经后阴道流血是典型的信号。此外，月经长期紊乱、不孕、绝经延迟，以及合并肥胖、高血压、糖尿病或有肿瘤家族史的女性，都属于相对高危人群。她建议，即使已经绝经，也应坚持每年做一次妇科超声检查。一旦发现异常出血或排液，应尽早到正规医院明确原因，为治疗争取宝贵时间。
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