一顿酣畅淋漓的重辣火锅，是很多人的味蕾狂欢。但对于47岁的林女士（化名）来说，这顿饭却成了她人生的“转折点”。腹部持续胀痛、每天跑三四次厕所，本以为只是肠胃“闹脾气”，硬扛了半个月，却在医院查出了离肠癌仅一步之遥。海南现代妇女儿童医院内科副主任医师李瑞直言：再拖下去，结局就是直肠癌。
肠镜查出“小花菜”，离癌仅一步之遥
47 岁的林女士（化名）平日里辛辣、重油食物基本不忌口。没想到一顿重辣火锅过后持续腹部胀痛，每日稀便3至4次，没有便血、体重下降等典型重病表现。拖了半个月症状仍未缓解，在家人反复劝说陪同下，她来到海南现代妇女儿童医院内科就诊。
接诊的内科副主任医师李瑞详细询问林女士病史后了解到，她年过40，未做过胃肠镜筛查。结合持续两周排便异常的症状，李瑞医生建议她进行胃肠镜检查。
检查结果让林女士后怕不已：她的直肠内有一枚1.5×2.0cm息肉，息肉表面呈分叶菜花状，形态存在较高病变风险。凭借多年临床诊疗经验，李瑞医生当即判断该病灶不可轻视。后续病理化验结果证实，息肉已发展为直肠中-重度异型增生，属于典型癌前病变，距离进展为癌变仅一步距离，若继续拖延，后续治疗难度会大幅提升。
肠息肉到肠癌，有5-10 年黄金干预期
李瑞副主任医师解释，临床数据显示，超85% 的结直肠癌，均由肠道腺瘤息肉逐步演变而来。肠道腺瘤就像潜伏在肠道内的“危险种子”，从良性息肉发展至癌变，通常会历经5至10年漫长过程，期间会释放排便变稀、排便次数增多、反复腹痛等身体信号。
生活中不少人和林女士一样，把腹泻、腹痛简单归为吃坏肚子，选择硬扛，白白错失干预窗口。林女士属于幸运人群，因饮食刺激诱发不适及时就医，在癌变临界点阻断病灶；但大量患者肠道病变前期无明显痛感，等到出现剧烈不适就诊时，往往已是癌症中晚期，不仅治疗周期更长，花费与身体创伤也会显著增加。
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医生提醒：三类人群，务必及时安排胃肠镜检查
李瑞副主任医师建议以下人群不要回避胃肠镜筛查：
40 岁以上普通人群：即便平时没有腹痛、腹泻、便血等任何肠胃不适，也建议进行一次胃肠镜筛查。40 岁是肠道病变高发起始年龄段，一次筛查可及时发现隐匿息肉，提前规避风险。
排便习惯异常超过2 周人群：持续大便变稀、排便频次增多、便秘与腹泻交替发作，这类症状是肠道发出的求救信号，需尽快内镜检查明确病因。
检出腺瘤息肉的患者：不少患者认为息肉切除后便无需复诊，实则不同病变等级复查周期差异较大。确诊中-重度异型增生人群，需缩短复查间隔，6至12个月内完成二次肠镜复查，及时排查新发病灶。
林女士是幸运的，但不是每个人都有这份警觉和机缘。请记住：一次胃肠镜检查，可能改变的是整个家庭的命运。
来源：海南现代妇女儿童医院
