以导管为笔 为心修律——记三亚中心医院温华知博士

清晨的阳光洒进三亚中心医院（海南省第三人民医院）心血管疾病中心二区的病房，落在温华知博士的白大褂上。每天例行查房，他总是走在队伍最前面，脚步沉稳而坚定。每到一张病床前，他都会俯身耐心倾听患者的心跳，一边细致研判病情，一边向身边年轻医生讲解要点。指尖轻触听诊器，他耳中捕捉的是心脏的节律，心中装着的，是万千患者对健康的期盼。

温华知博士

心血管疾病中心电生理学科带头人

心血管疾病中心二区学科带头人

从荆楚学府砺剑，到西北高原深耕，再赴南海之滨护航，二十余载从医路，温华知始终与“心跳”为伴，专注于心血管电生理这一“看不见、摸不着”的抽象领域。他以导管为笔、以三维标测为尺，在方寸心脏间默默“修律”，为万千心律失常患者重启平稳的生命节拍。

择一事终一生：与电生理的不解之缘

温华知来自湖北宜昌兴山县，这片钟灵毓秀的土地，滋养了他沉稳内敛的品格，更铸就了精益求精的医者初心。2000年踏入医学殿堂，2005年至2010年在武汉大学攻读心血管内科硕博学位，五年深耕不辍，让他筑牢了扎实的临床与科研根基。

当被问及为何执着于心血管电生理这一极为抽象的细分领域，且始终深耕快速性心律失常射频消融治疗时，温华知的回答朴实而坚定：“心血管疾病是威胁国民健康的第一杀手，除了常见的冠心病，心律失常是一类常见的心血管疾病，包括心房颤动、室性心律失常等。其中，心房颤动的患病率增长较为明显。2024年调查显示，我国35岁及以上人群心房颤动患病率为1.8%,估算患病人数约1000万，发病率随年龄增长显著升高，是导致脑卒中的重要原因之一，给患者家庭和社会带来沉重负担。选择这个领域，既是回应时代需求，也是医者的责任所在。”这是时代需求与医者使命的双向奔赴，更是他择一事、终一生的坚定抉择。

2010年武汉大学博士毕业后，温华知远赴西北重镇兰州-甘肃省人民医院，在那里一扎根就是16年。从2014年开始独立进行心律失常的经导管心脏射频消融手术，到离开时，他已累计完成各类射频消融手术5000余例，凭借精湛医术赢得了当地患者的广泛赞誉。临床深耕的同时，他从未停下科研与教学的脚步。他先后主持两项国家自然科学基金项目，2016年成为硕士研究生导师，走出了一条临床、科研、教学三线并进、相辅相成的扎实道路，也为自己积累了深厚的学科建设经验。2026年春天，温华知告别深耕十三载的西北，跨越千里奔赴海南三亚，正式加入三亚中心医院。谈及缘由，他坦诚而务实：“三亚中心医院在冠脉方面做得很好，但在心律失常（电生理）方面还有较大提升空间，需要有人来推动学科发展。我希望通过几年的努力，让琼南绝大部分心律失常患者，能在家门口就得到规范、高效的诊疗，不用再千里奔波。”字字句句，皆是一名医者的赤诚与担当，藏着他造福一方百姓的不变初心。

匠心与仁心：一台“没做完”的手术与三维标测之眼

在温华知十余年的手术生涯中，印象最深的不是最复杂的病例，而是2014年底他独立完成的第一台射频消融手术。一位典型的预激综合征患者前来就诊，检查时发现心脏多了一条异常的“旁道”。然而，进一步标测后，发现一个极其罕见的情况：患者自身的传导系统先天薄弱，日常心跳全靠这条“多余的”旁道维持，如果按照常规操作切断旁道，预激综合征虽能治愈，但患者将因自身传导不足，终身依赖心脏起搏器，生活质量会受到极大影响。

“考虑到患者心动过速发作时频率不快（约110次/分），对生活影响不大，综合评估患者旁道的特点，没有健康隐患，我最终没有继续消融。”温华知回忆道。术后多年随访，这位患者的身体状况始终平稳，正常生活未受任何影响。而这台“没做完”的手术，也成了他从医生涯中最深刻的一课：“我们治疗的，从来不是心电图上的一条异常曲线，而是一个活生生的人，是他的整个人生。很多时候，懂得‘不做什么’，比‘盲目去做’，更需要勇气、担当，和对疾病、对患者的精准判断。”

医术为基，仁心为魂。这份“以患者为中心”的诊疗理念，始终贯穿在他的行医路上。如今，他也把自己深耕多年的三维标测技术，完整带到了三亚中心医院，而这项技术，正是当前处理复杂心律失常的核心“利器”。谈及这项技术，他用通俗的比喻做了解释：“传统二维X线影像没有空间感，前后重叠。三维标测就像给心脏建了一个3D模型，能把心房、心室的每个角落精准标出来。尤其是房颤、房扑这类复杂情况，二维技术难以完成治疗，三维标测下的射频消融术才能实现精准根治。”来到三亚中心医院后，他已独立开展多例三维标测下的射频消融术，打破了以往复杂手术需要外请专家的局面。

教学相长：让年轻医生“参与进来”而非“旁观而去”

作为学科带头人，温华知对团队培养有着清晰的理念。他把临床带教、团队成长、医教研协同作为核心工作，立足科室实际，用最扎实、最贴合临床的方式，助力年轻医生快速成长。

如今每周五早上，温华知都会在科室讲半小时课，逐一讲解心律失常相关疾病，并要求科里每位医生都轮流主讲，以“教学相长”激活内生动力。查房时，他把病床变成课堂，一边细致查体，一边手把手带教，遇到典型病例，让年轻医生、规培医生做体格检查、做病例报告、分析病情，在实战中积累经验。

“关键是要让年轻医生真正参与进来。”他说，“让他们从问病史、制定方案到出院随访全程参与，深度弄透几个典型病例，比讲无数次理论都有用。”

谈及优秀电生理医生的培养路径，他有着极为清晰的规划：“第一步永远是筑牢基础，先要让他们建立起患者全程管理的理念，不能只盯着心律失常本身，还要关注患者的高血压、肥胖、睡眠呼吸暂停等合并症，学会综合评估、全面管理。基础打牢之后，再选送他们到国内顶尖的中心深造。没有基础就送出去，只能是‘看热闹’；有了扎实的基础再去学习，才能事半功倍，真正把先进的技术和理念带回来。”

扎根三亚：不只是技术，更是健康观念的转变

来到三亚虽时间不长，温华知已敏锐地察觉到本地百姓在心律失常认知上的短板：不少群众对心律失常的认知严重不足，要么将心跳不规律、心慌等症状当作“小毛病”，忽视早期筛查和干预；要么存在认知误区，对房颤等常见心律失常“谈颤色变”，因过度恐惧而延误诊疗，也有部分患者缺乏疾病全程管理意识，即便确诊也不重视规范治疗和定期随访，最终导致病情加重，甚至引发严重并发症。

针对老百姓“谈颤色变”的现状，温华知给出了清晰而专业的解答：“房颤的诊断并不复杂，一次常规心电图，或是24小时动态心电图，就能明确诊断。它最大的危害，从来不是心跳不规律带来的心慌不适，而是卒中，也就是我们常说的中风。房颤患者发生卒中的风险，比普通人高出5倍以上，约五分之一的卒中，都与房颤相关，这也是我们必须高度重视房颤的核心原因。”

“但大家不用过度恐惧，因为房颤的治疗观念已经发生了根本性转变。”温华知强调，2020年德国“EAST-AFNET 4”研究发布后，国际医学界形成了新的共识：对于新发房颤（病程一年以内）、没有禁忌症的患者，优先推荐导管消融治疗，而非传统的药物治疗。尤其是年轻、阵发性房颤患者，导管消融的治愈率更高，能有效避免长期服药带来的副作用。对于不适合消融的老年患者，左心耳封堵术也能显著降低卒中风险。“所以，发现房颤后，一定要及时找心血管电生理专科医生评估，不要盲目恐慌，更不要错过最佳治疗时机。”

温华知坦言，他的目标明确而务实：通过科普宣讲、临床诊疗和健康指导，扭转百姓对心律失常的认知误区，让琼南地区绝大部分心律失常患者能得到及时、规范的诊疗，守护好群众的心脏健康。为此，他已制定了清晰的规划：一是做好患者全程管理，不仅关注住院期间的治疗，更要通过随访指导，帮助患者建立长期服药、定期复诊的意识，从源头降低疾病复发率；二是加强科室内部培训和与周边市县医院的联动，搭建分级诊疗网络，提升琼南地区整体电生理诊疗水平；三是在临床工作的基础上，逐步重启科研工作，聚焦“放射性心脏病”等前沿领域，开展临床研究，并积极参与多中心合作，以科研促临床，让技术水平持续提升，更好地服务于本地百姓。

从长江之畔到西北高原，再到南海之滨，跨越千里，温华知始终带着十余年深耕积累的技术与初心，在心脏电生理这个看不见的微观战场上坚守。他笑称自己“适应能力很强，到哪都能活”，而这份随遇而安的背后，是他无论身在何处，都始终把患者放在首位的医者本色。未来，他将继续带领团队，以精准为尺、以仁心为灯，在方寸心腔之间，为更多患者，守住那一声声平稳而有力的心跳。

来源：三亚中心医院