无体表切口、创伤小！海南省肿瘤医院成功完成内镜下经盲肠阑尾切除术

近日，海南省肿瘤医院消化内镜一体化诊疗中心团队，成功为一名87岁高龄患者实施内镜下经盲肠阑尾切除术（ETA），精准、完整切除其阑尾内口环周腺瘤。

该手术经自然腔道完成，无体表切口、创伤极小，不仅为高龄及无法耐受外科手术的患者提供了新的治疗选择，也标志着该院消化内镜微创诊疗水平跻身国内领先行列。

高龄患病，拒做外科手术

今年87岁的陈先生，被确诊为阑尾内口环周腺瘤。该病变范围广泛、位置特殊，且存在潜在恶变风险，需及时干预治疗。

然而，常规外科手术需行右半结肠完全切除术，创伤大、术后恢复周期长，加之陈先生年事已高、基础身体条件较差，接受此类手术的风险极高，因此他明确拒绝了外科手术治疗。

结合患者的实际情况，消化内镜团队经过科内反复研讨及多学科（MDT）会诊，在征得患者及家属同意后，决定采用内镜下经盲肠阑尾切除术（ETA）为其治疗，最大程度降低手术风险、保障患者术后生活质量。

微创施治，术后快速康复

医院副院长、消化内镜一体化诊疗中心主任赵心恺教授介绍，该术式通过肠镜直达盲肠阑尾开口区域，在高清视野下精准剥离、完整切除阑尾及病变组织，术后严密闭合创面，既能精准清除病灶，又能最大限度保障患者安全与术后生活质量，是当前针对此类病变技术含量最高、最贴合患者利益的治疗方案。

赵心恺教授指导陈昭伟为患者进行内镜手术（资料图）

陈昭伟为患者进行内镜操作（资料图）

手术过程中，在赵心恺教授的全程指导下，陈昭伟副主任医师凭借精湛的内镜操作技术及娴熟的ESD（内镜黏膜下剥离术）手法，在高清视野下精准剥离、完整切除病变组织，并妥善闭合创面，全程出血少、操作精准。麻醉师钟进晓精准把控麻醉深度，严密监测患者术中生命体征，全力护航手术顺利完成。

术后，患者生命体征平稳，胃肠功能迅速恢复，顺利实现快速康复。

ETA术式，适配高龄、体弱患者

据了解，内镜下阑尾切除术（ETA）是消化内镜领域的技术难点和探索热点，目前全国仅少数医院开展过相关手术。与传统外科手术相比，该术式具有无刀疤、无需气腹、对腹腔干扰极小的特点，可大幅降低感染、肠粘连、切口疝等并发症发生率，其核心优势在于精准切除病灶、患者术后快速康复，尤其适配高龄、体弱患者。

陈昭伟副主任医师介绍，该术式适用范围较广，包括阑尾开口及阑尾腔内腺瘤、息肉（尤其有恶变倾向者）、反复发作的慢性阑尾炎、早期阑尾黏膜内癌，以及高龄、体弱、心肺功能欠佳无法耐受外科手术，或希望实现无瘢痕、快速康复的患者。

需特别注意的是，该术式并非适用于所有相关病症：若病变浸润较深、怀疑侵犯深层组织或有淋巴结转移，或存在急性化脓、坏疽性阑尾炎伴穿孔、腹膜炎等情况，则不适合或需谨慎采用该术式。