胰胆道子镜技术成功治疗肝内胆管结石

“辗转省内外多家三甲医院都没能解决的结石难题，在三亚中心医院（海南省第三人民医院）通过一台微创手术就治好了，终于不用再受腹痛发热的折磨了。”3月25日，在三亚中心医院消化内科病房，刚康复不久的肝内胆管结石患者赵女士，言语间满是感激。近日，我院消化内科团队成功运用ERCP（内镜逆行胰胆管造影）技术，为这位曾陷入治疗困境的患者解除了病痛。这也是三亚中心医院副院长、消化系统疾病中心主任曾俊涛完成的千余例ERCP手术中特殊的一例，彰显了琼南地区消化内镜诊疗的水平。

据了解，赵女士于3月18日因腹痛伴发热紧急入院，经检查被确诊为肝内胆总管结石并继发性胆道梗阻、急性胆囊炎。“此前我在省内外好几家三甲医院都看过，医生都说结石位置特殊、技术难度大，没法实施取石术，只能保守治疗，可胆道感染反复发作，特别痛苦，外科医生还建议我做开腹手术。”患者赵女士回忆道，抱着最后一丝希望，他来到了三亚中心医院。

针对赵女士的复杂病情，三亚中心医院副院长、消化系统疾病中心主任曾俊涛表示：“患者的情况比较棘手，肝内胆管结石多发且有嵌顿，最大的结石达到2.1*1.7cm，加上反复感染，传统开腹手术创伤大、恢复慢，对患者身体负担较重。”曾俊涛介绍，团队经过详细评估患者病情、反复研讨后，决定采用ERCP下取石术，这种微创技术能最大限度减少患者创伤，提升治疗效果。

“消化内科团队先通过造影清晰看到患者胆总管扩张，中下段有多发结石影，随后运用ERCP技术联合胆道子镜，清晰观察到肝内胆管大量结石嵌顿的情况，先用液电碎石将大结石击碎，再用子镜取石网篮取出黑色及黑黄色混合结石，最后置入取石球囊，将胆管内的小结石和泥沙样结石彻底清理干净，术后放置鼻胆管引流，确保引流通畅。”曾俊涛说。

目前患者恢复状况良好，已无腹痛、腹胀、畏寒发热等不适，治疗期间，取出的胆道结石已随粪便顺利排出体外。“术后第二天我就能下床活动，没想到恢复这么快，而且不用开腹，身上没有大伤口，真是太感谢医院消化内科团队了。”患者笑着说。

据了解，ERCP作为内镜操作中的高难度技术，素有“内镜皇冠上的明珠”之称。目前，开展的内镜经乳头胆囊取石，为胆囊结石患者提供了一种新的微创治疗方式，填补了海南省在胆胰管成像导管内镜下治疗胆囊结石的空白。是ERCP/EST+经口电子胆道镜 + 支架/鼻胆管置入技术的良好结合，充分体现了内镜治疗的综合优势。

三亚中心医院消化内科是海南省南部地区唯一一家省级Ⅰ级临床重点专科，同时也是三亚市消化内科实验室及临床高级人才培训中心基地，三亚曾俊涛名医工作室就依托于此，是琼南地区集医疗、教学、科研为一体的消化疾病诊治中心。目前，该科室常规开展ERAT(内镜下阑尾炎治疗术)、ERCP下胆囊及胆管取石、胆道胰腺肿瘤支架置入引流、胆道子母镜等四级手术，各项技术均已达到省内顶尖水平，为琼南地区群众提供了高质量的消化疾病诊疗服务。

来源：三亚中心医院