癫痫患者的药物治疗误区及问题

癫痫发作是由脑部神经元“异常放电”引起的，具有反复性和短暂性的特点，由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同，而有多种多样的表现。癫痫作为一种需要长期管理的疾病，正确用药是我们控制病情、保障生活质量的基石。但你知道吗？很多患者在用药过程中会走入误区，影响治疗效果。今天，我们就来聊聊这些常见误区及问题。

常见误区：

误区一：自行调整用药剂量

药物剂量的调整是个精细的医疗决策，必须依据患者的具体情况由医生来决定。自行增减剂量，可能削弱药物疗效，增加不良反应风险，甚至让病情雪上加霜。记住，遵医嘱，不随意改！

误区二：频繁更换或随便使用新的药物

每种癫痫药物都有其独特的作用机制和适应症。频繁更换药物，不仅可能导致治疗效果不稳定，还可能因为药物间的相互作用引发新的问题。有一些癫痫患者在使用一种药物没有效果后听到别人说某种药物有效，就盲目的跟着别人使用其他药物，却不知道每个人的身体情况不同所服用的药物有有所不同。如果没有咨询医生就自己随意更换药物，有时候不仅对病情没有好处，反而会让药的副作用给身体带来伤害。

误区三：多多益善，多药联合

抗癫痫发作用药原则之一是主张单一用药。近年研究发现绝大数癫痫病人在血药浓度监测下，服用一种合适剂量的药物，可以有效地控制发作，没有必要同时服用多种药物。联合用药药物之间的相互作用影响药效，增加毒副作用，并使发作变频，增加患者的经济负担。若单一用药，不能控制发作时，在专科医生指导下再选择联合用药。

误区四：忽视用药时间

按时服药，是确保药物疗效的关键。药物在体内的浓度会随时间变化，错过服药时间可能导致药物浓度不足，影响病情控制。设定闹钟，固定时间，让服药成为习惯。

误区五：忽视定期检查

定期检查是评估治疗效果、调整治疗方案的必要手段。通过定期化验检查和血液药物浓度监测，医生能更准确地了解你的病情变化，为你制定最适合的治疗方案。

误区六：长时间吃药会影响智力

有些患者或家属担心抗癫痫药会影响智力，让患者变傻、反应更迟钝，其实这个担心是多余的。大部分抗癫痫药物只要在医生指导下正规使用，不会损伤患者的智力。但如果患者没有接受正规治疗。频繁癫痫发作，每次发作时大脑都处于缺氧的状态，反复、持续的脑缺氧反而会导致患者智力下降，而且很难再恢复正常。个别传统抗癫痫药物对患者的智力可能会有一点点影响，但是在治好癫痫、逐渐停药后，智力可以恢复到治疗前的水平。

误区七：抽搐控制后急于停药

有些患儿家长担心服药时间太长会对孩子造成各方面的影响，而在患儿病情好转之后立即停药，这样的错误做法反而导致了癫痫的复发。抗癫痫药物的疗程是有原则的，一般口服抗癫痫药完全缓解3~5年，医生评估后逐渐减药停药，过早停药会增加复发的风险，且有可能造成癫痫难以控制。

常见问题：

问题一：观念陈旧，讳疾忌医

目前社会上存在对癫痫疾病的误解和对患者的歧视。面对根深蒂固的社会偏见和公众的歧视，不少癫痫患者感到耻辱，掩饰病情而讳疾忌医。现代医学已经证实，如能早期诊断并接受规范、合理的服用抗癫痫发作药物治疗，绝大多数癫痫患者能够控制发作甚至治愈，并非不治之症。

问题二：害怕手术

对于一些难治性癫痫患者，除了用药物治疗以外，可以评估手术治疗，随着医学治疗手段的不断发展，致痫灶精准定位，手术损伤小，还可以采用VNS微创治疗，所以不要因为对手术的害怕和恐惧而失去一个治愈的机会和希望。

问题三：轻信并接受一些无任何科学依据的疗法

如偏方、埋线、埋磁铁、植入芯片等，加重病情，延误了最佳治疗时机。以上错误做法常常导致癫痫患者疾病治疗效果不好，进而形成慢性难治性癫痫，其实这部分病人如果经过确定诊断，合理地调整个体化方案治疗后，效果可能大不一样。

来源：海南省妇女儿童医学中心