鏖战2小时!一名34岁女子体内9斤7两重巨大卵巢囊肿成功切除
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鏖战2小时!一名34岁女子体内9斤7两重巨大卵巢囊肿成功切除

当34岁的李女士(化名)因持续腹胀来到海南现代妇女儿童医院妇科就诊时,医护人员为她的病情捏了把汗——影像检查显示,她的盆腔内竟藏着一个直径达24cm、重达9斤7两的巨大卵巢囊肿,相当于怀着一个足月巨大儿!近日,在海南现代妇女儿童医院妇科贾利平主任的带领下,团队用2小时完成这台高难度手术,成功摘除“巨型炸弹”,目前患者已顺利康复出院。

产后发现包块未重视

年后竟长成“巨囊肿”

“要是一年前复查时多在意点,也不会拖到现在...” 术后恢复期间,李女士想起自己的就医经历,满是懊悔。时间回到一年多前,李女士产后4个月复查时,医生就发现她盆腔内有一个小小的包块,当时建议她定期随访观察。但忙于照顾孩子的李女士觉得“没不舒服就不用管”,既没按时复查,也没把这件事放在心上,就这样一年多过去了。

直到最近几个月,她控制体重,四肢细了,自己的肚子反而越来越大,像悄悄“怀孕” 了一样,还常常伴随腹胀、尿频,甚至影响到正常的饮食和睡眠。意识到不对劲的她,终于在家人的催促下来到海南现代妇女儿童医院妇科就诊。

“囊肿已经占据了整个盆腹腔,把肠管、膀胱和子宫都挤移位了,再拖下去不仅会加重疼痛和尿频,还可能引发囊肿破裂、感染,甚至有恶变风险!” 妇科主任贾利平拿着影像报告,语气凝重地向李女士和家属解释病情,当务之急必须尽快手术。

图为贾利平主任日常出诊图,与本文无关

多学科协作

鏖战2小时成功摘除9斤7两重巨大囊肿

面对这样一个巨大囊肿,任何操作都需极度谨慎。囊肿一年多迅速增长,需要考虑存在恶变风险,如何完整切除囊肿而不破裂,确保手术的无瘤原则,是手术成功的关键。因此贾利平主任迅速启动多学科协作(MDT)机制,联合影像、麻醉、病理等多学科专家共同制定手术方案。

经过多轮讨论,团队最终确定了“先分离粘连、再完整摘除囊肿、最后处理异位囊肿” 的手术方案,每一个步骤都是 “毫米级”。

手术由贾利平主任亲自主刀,副主任医师周小娟、主治医师卢美蓉密切配合,她们凭借丰富经验和精细解剖技巧,逐层分离粘连、避开血管神经,历时2小时完整切除9斤多重右侧巨型囊肿,又马不停蹄处理左侧6cm子宫内膜异位囊肿,快速送病理检查,逐层缝合切口,整个手术过程行云流水,病理结果为良性,手术顺利。

术后,在现代妇儿快速康复(ERAS)理念的指导下,护理团队为李女士制定了个性化的康复计划,李女士恢复得很快,术后第 3 天就能正常进食、行走,复查结果显示各项指标均正常,顺利康复出院。

专家科普

妇科囊肿莫忽视,早诊早治是关键

“像李女士这样的情况,其实很多见 —— 早期囊肿没症状,就觉得‘不用管’,等到出现明显不适时,囊肿已经长得很大,不仅增加了手术难度,还可能带来更多健康风险。” 贾利平主任在谈及这类病例时,特别强调了定期检查和早诊早治的重要性。

她提醒,卵巢囊肿是妇科常见疾病,早期通常没有明显症状,很多女性都是在体检时偶然发现。因此,建议女性朋友们每年定期进行妇科检查,尤其是产后、育龄期女性,更要重视盆腔超声等检查项目,一旦发现盆腔包块,要及时到正规医院明确包块性质,遵医嘱定期随访;如果包块持续增大或出现腹部膨隆、腹胀腹痛、月经紊乱等症状,一定要尽快就医,切勿“拖、忍、等”,以免延误治疗时机,造成不可挽回的后果。

来源:海南现代妇女儿童医院