一抬腿就漏尿，三年难出门！49岁女子患“社交癌” 专家用这个技术还她“自由”

“三年了，终于不用时时刻刻夹着护垫，走路也敢迈开腿了！” 云女士（化名）难掩激动。她今年49岁了，被漏尿问题困扰三年，还叠加多发子宫肌瘤等复杂病症，在海南现代妇女儿童医院妇科专家团队的帮助下，终于摆脱了病痛的枷锁。

咳嗽、打喷嚏就漏尿

护垫成"出门必备"

自从3年前自然绝经后，云女士的生活悄悄变了味，起初只是咳嗽打喷嚏时的轻微漏尿，后来漏尿变得越来越“随心所欲”—— 走路快了会漏、上下楼梯会漏、甚至弯腰捡东西都会漏，“严重的时候，一抬腿内裤就湿了，出门必须垫着护垫，还总担心别人看出来。” 云女士回忆道，三年来她几乎断绝了社交，连买菜都尽量选人少的时间，心里总悬着一块石头。

更让她焦虑的是，近半年尿频症状加重，她一直羞于就医。直到今年7月初，突然发现肚子摸起来硬硬的，在家人的劝说下，她才鼓起勇气来到海南现代妇女儿童医院，找到妇科专家贾利平。

妇科专家揪出元凶：

重度尿失禁合并多发疾病

贾利平主任接诊后发现，云女士压力性尿失禁已发展到重度，膀胱颈像"松垮的橡皮筋"，盆底肌训练、药物等保守治疗效果有限；绝经期子宫不规则增大如孕妇，长满了大小不等的肌瘤，最大的竟有7个月宝宝头围大小；还伴有多发性肝囊肿、胆囊息肉、单纯性肾囊肿等问题，病情远比想象中复杂。

于是贾利平主任立即组织专家团队开展疑难病例讨论，围绕手术时机、适应症、方式、术中术后注意事项等反复推敲。考虑到患者合并肝、胆、肾等问题，术前邀请外科及麻醉科专家会诊，评估身体状况，排除手术禁忌。“既要解决漏尿的核心困扰，重建盆底结构，也要处理子宫肌瘤这个隐患。” 贾利平主任说道，随即敲定手术方案：腹腔镜下全子宫切除术+双侧输卵管切除术+尿道中段悬吊术（TVT 术）。

精准“拆弹”3小时

"三重手术"同步完成

入院第二天，贾利平带领副主任医师于新宇、黄广翅为云女士等专家团队实施联合手术。术中探查发现，云女士的盆腔情况比术前评估更复杂：部分大网膜与子宫底部紧密粘连，子宫前后壁布满十几枚大小不等的肌瘤，最大的直径接近10厘米。“粘连分离要格外小心，稍有不慎可能损伤周围脏器。” 贾利平主任凭借丰富经验，仔细分离粘连组织，逐一处理肌瘤。

关键是在尿道中段植入特殊吊带形成人工吊带，"就像给漏水的管道加个安全阀。"贾利平说道，随后带领团队引导吊带从尿道两侧耻骨下方穿入，经耻骨后间隙穿出，将吊带稳稳固定在尿道中段。

整个手术过程行云流水，云女士生命体征平稳，当天即能自主排尿。如今，云女士术后恢复顺利，不用依赖护垫，也敢放心大笑、快步行走了。

医生科普：

我国约23%女性受漏尿困扰

“漏尿不是小问题，却让很多女性难以启齿、痛苦不堪。” 贾利平主任介绍，压力性尿失禁在中老年女性中高发，这与女性盆底肌松弛、尿道括约肌功能减弱密切相关。女性在经历妊娠、分娩时，盆底肌肉和韧带会受到不同程度的损伤，随着年龄增长，雌激素水平下降，盆底组织进一步萎缩，支撑力减弱，当腹压突然增加（如咳嗽、打喷嚏、大笑、提重物等）时，尿道无法正常关闭，就容易出现漏尿现象。

这种情况严重影响生活质量，被称为“沉默的流行病”，我国约23% 女性受漏尿困扰。据了解，海南现代妇女儿童医院自开展 TVT 术以来，已成功为众多女性解决漏尿困扰，技术成熟度备受认可。

来源：海南现代妇女儿童医院