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尿酸高≠禁食高蛋白！别再盲目忌口，科学分级饮食法来了

商讯

2025年07月18日 09:47:20

作为一名营养师,经常听到学员们这样说: “我尿酸高,豆腐不敢碰。” “我尿酸高,不敢喝豆浆。” “我尿酸高,海鲜也忌口了。” 其实,尿酸高≠要和所有蛋白质 “决裂”。今天就跟大家聊聊,高尿酸人群怎么吃才能既补够营养,又不让尿酸 “飙升”。

尿酸多少算高? 先看标准再恐慌

1、关注血尿酸数值

《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南2019》指出,无论男性还是女性,非同日2次血尿酸水平超过420 μmol/L时,称之为高尿酸血症。

2、尿酸控制目标,需分层管理

无症状高尿酸血症: 建议将尿酸值控制在420umol/L以内,降低痛风风险。合并基础病(如高血压、脂代谢异常、糖尿病、肥胖、脑卒中、冠心病、心功能不全、尿酸性肾石病或肾功能损害等其他疾病): 建议将尿酸值控制在360umol/L以内,以更好地保护身体各器官的功能,减少并发症的发生。

尿酸高≠禁食高蛋白

第一级:≥540μmol/L 或痛风发作期饮食原则:严格选择低嘌呤食物。这类食物包括谷薯类、奶制品、蛋类、蔬果类、可可、豆浆、海蜇、海参、坚果以及猪血等。这类食物能够为身体提供必要的营养,同时又不会引发尿酸水平的进一步升高。

第二级:480-540μmol/L(有痛风史) 饮食原则:以中低嘌呤的食物为主。例如去皮的鸡胸肉、火鸡胸肉等白肉,以及青菜、黄瓜、西红柿、胡萝卜等低嘌呤的蔬菜。这些食物既能满足身体对蛋白质的需求,又能有效控制尿酸水平。

第三级:420-480μmol/L(无症状) 饮食原则:中低嘌呤食物为主,可少量摄入高嘌呤食物。关键在于控制摄入量,每次都要少吃,以避免尿酸水平的急剧波动。

蛋白质摄入原则优选中低嘌呤食物

· 畜禽肉烤鸭(去皮)、烧鹅(去皮)、牛肉、羊肉等都是不错的选择,但要注意控制食用量,避免过量摄入,禽肉去皮吃。避免:肥肉、动物内脏、咸肉、腊肉等加工肉制品。

· 海鲜鲽鱼、沙丁鱼、鳕鱼、多宝鱼、银鳕鱼、海螺等海鲜中,部分品种的嘌呤含量相对较高,因此需要根据自身的尿酸水平和身体反应来合理选择。避免:鱼籽、蟹黄、鱿鱼、牡蛎、蛤蜊等。

· 豆制品北豆腐、豆浆、豆腐干等豆制品在加工过程中嘌呤含量有所降低,对于高尿酸血症或痛风患者来说,可以适量食用,既能补充蛋白质,又不会对尿酸水平造成太大影响。避免:油豆腐皮、豆腐泡等油炸豆制品。

· 奶类脱脂奶、低脂奶、鲜牛奶、纯牛奶、低糖酸奶、奶粉、奶酪等奶类食品富含优质蛋白质和钙质,是高尿酸血症患者补充营养的良好来源。避免:奶油、黄油等。

· 蛋类鸡蛋、鹅蛋、鹌鹑蛋等蛋类食物蛋白质含量丰富,且嘌呤含量较低,可以放心食用。避免:咸蛋等。

豆制品别再“一刀切” 这3类食物要避开

1、不推荐也不限制豆制品摄入《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南2019》指出,不推荐也不限制豆制品(如豆腐)的摄入。豆腐、豆浆在加工中,部分嘌呤会溶于水,实际嘌呤含量比肉类低; 植物蛋白能帮助改善胰岛素抵抗,反而可能辅助控尿酸。但由于不同患者的身体状况和对食物的耐受性存在差异,有的人在食用后尿酸水平能够保持稳定,而有的人可能会出现尿酸升高的情况。因此,对于豆腐和豆浆的摄入没有统一的限制,关键是要根据自己的实际情况来决定是否食用以及食用的量。

2、这3类食物要避开浓肉汤或海鲜汤:嘌呤易溶于汤中,长期大量饮用很容易导致尿酸水平升高,进而引发痛风。酒精+海鲜:酒精和海鲜中的嘌呤共同作用,会大大增加痛风发作的风险。高果糖食品:如含糖饮料、鲜榨果汁、蜂蜜、果葡糖浆、果脯蜜饯等。近年来的研究发现,果糖的摄入与痛风的发作有着密切的关联。果糖进入人体后,会干扰尿酸的正常代谢,导致尿酸水平升高,从而增加痛风风险。

降尿酸、防痛风跟着食养指南这样吃

国家卫生健康委办公厅发布的《成人高尿酸血症与痛风食养指南(2024 年版)》提到:高尿酸人群的饮食可以更 “个性化”,结合地域和季节调整。并给出了不同地域不同季节的膳食食谱。在促进尿酸降低的同时,还体现了春季养肝、夏季祛湿、秋季养阴润肺、冬季温补的特点。

内陆地区夏季食谱之一↓