中医"小处方" 医改"大民生"

清晨6点半的赣榆区河滨公园广场，72岁的退休教师赵老师正跟着广播做"中医定制颈椎操"："低头、仰头、左转、右转，每个动作配合呼吸，做完脖子像卸了块大石头！"穿灰布衫的刘大爷拎着飘着袅袅白汽的水壶——里面是刚熬好的“健脾饮”，脚步轻快地朝八段锦队伍走去，准备跟着大伙儿打两式。广场南侧沿河小路上，一群小学生用放大镜观察艾草、薄荷的叶片——这幅"中医融入日常"的鲜活图景，正是赣榆区中医院在医改浪潮中交出的"民生答卷"。

一、文化浸润：让中医从"书斋"走进生活日常

"以前总觉得中医是爷爷辈看老大夫才会接触的学问，现在在杏林学堂里才发现，原来它就藏在我们的书包里、课间的游戏里！"赣榆区实验小学学生举着刚做好的"端午沐浴兰汤"，鼻尖还沾着一点佩兰碎末。这个由赣榆区中医院打造的"杏林学堂"，如今已是赣榆最受欢迎的第二课堂——每次开课都是座无虚席。现已将"识药草、学中医、讲节气"纳入杏林学堂的课程——春天艾灸长个子、夏天做薄荷驱蚊水、秋天制酸梅棒棒糖、冬天尝膏滋。《黄帝内经》里说'智者之养生也，必顺四时而适寒暑'，现在孩子们边玩边学，倒把老祖宗的话变成了能摸能闻能动手的'生活指南'。"学堂的常驻医师马汝洁笑着说。

不止校园，中医药文化更"长"进了社区、机关和企业。赣榆区中医院"五进活动之进社区"，医护人员带着"中药代茶饮"和"穴位人体模型"走进城区个居民小区，现场教居民"按揉足三里养胃"、"拍打肘窝排毒"；针对机关白领的"职场养生课"，用"中医定制颈椎操"、"腰脊推拿术"破解"久坐病"；在区总工会，中医师们望闻问切，为各企业工会的职工们进行中医体质辨识、提供节气食谱，成了大家的"健康新宠"。

"文化认同是信任的起点。"党委书记闫伦菊介绍，"中医不再是'看病时的选项'，而成了生活里的'日常习惯'。"

二、技术下沉：让疗效从"诊室"延伸到家门口

"以前腰腿疼得厉害，得坐1个多小时公交去城里扎针，现在塔山医院就能做针灸！"塔山镇村民老孙头指着腿上的银针笑道。为破解"基层看病远、专科资源少"的痛点，赣榆区中医院构建了"1+N"中医非药物疗法推广中心——以院本部为核心，除了我们的医共体成员医院之外，其他兄弟卫生院都设立"中医馆"，派驻骨干医师基层服务，重点推广针灸、推拿、穴位贴敷、刮痧等15项"简、便、验、廉"的中医非药物疗法，单次治疗费用普遍低于60元，仅为西医同类治疗的1/3。

更"接地气"的是"蒲公英中医志愿服务队"。这支由15名中医师、30名中医护士组成的队伍，背着便携式艾灸仪、刮痧刀、中药热奄包，经常深入偏远村落、养老机构，为行动不便的老人提供"上门服务"。78岁的独居老人李大娘就是受益者："去年冬天得了寒咳，志愿者队带着中药包和艾灸盒上门，还教我在家热敷，几天就见好，比跑医院方便多了！"2024年全年，服务队累计开展义诊百余次，服务群众8200余人次。

"我们的目标不是'等患者来找医生'，而是'让医生带着技术找患者'。"院长陈明强说，通过技术下沉，基层中医门诊量较上年大幅度增长，居民人均年医疗支出也相应减少，"看病难"的"地理距离"正被中医的"温度"逐渐消解。

三、精准服务：让诊疗从"共性"转向"个性"

在中医院的"中医多学科减重门诊"，42岁的企业白领黄女士拿着刚定制的"减重方案"："中药调理+针灸埋线+节气膳食指南+腹部运动，连加班时的代茶饮都是针对我'脾虚湿重'体质配的！"她的案例，正是该院"精准中医"服务的缩影——通过整合内分泌科、针灸科、营养科、康复科专家，为肥胖人群提供"体质辨识-饮食指导-运动干预-中医药调理"的全链条方案。

针对不同人群的健康需求，赣榆区中医院还推出"个性化服务包"：为亚健康人群定制"四季膏方"，由名老中医根据体质调配补气血、健脾、润肺等膏方，2025年上半年膏方门诊量达1500人次；针对办公室久坐人群（如长期伏案的公务员、教师）研发的"中医定制颈椎操"，结合中医经络学说精心编排6个针对性动作。该颈椎操通过二维码的方式推广，有效缓解相关人群颈椎不适；更值得关注的是"上级专家下沉计划"——与省中医院、省中西结合医院建立合作，每月邀请3-5名省级中医专家坐诊，让基层群众"在家门口看大专家"，2024-2025年累计接诊疑难病例1200余例，也大大提高了院内医师诊疗水平。

从"小中医课堂"里的童声琅琅，到中医夜市上的艾灸飘香；从蒲公英志愿服务队的"背包义诊"，到专家门诊的"精准施治"，赣榆区中医院用中医的"草根温度"，在医改的民生画卷上写下生动注脚。正如一位患者在留言本上写的："中医不是'老古董'，它是咱老百姓的'健康好邻居'。"

当医改进入"以健康为中心"的新阶段，连云港市赣榆区中医院的实践证明：让中医药融入生活、扎根基层，正是破解"看病难"的"金钥匙"。这把"钥匙"，不仅打开了百姓的健康之门，更照见了医改"利民为本"的初心——所谓"医改"，从来不是冰冷的数字和指标，而是每个清晨广场上的一杯代茶饮、一次颈椎操，是每个村落里的一次上门义诊、一张定制处方，是让中医的"古老智慧"，真正成为老百姓"触手可及的幸福"。（赣榆区中医院医务科 马汝洁）

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