从“失声绝望”到“喉功能重生”：三亚中心医院多学科联手成功救治晚期下咽癌患者

对于罹患凶险头颈部晚期癌症的患者而言，如今在三亚中心医院（海南省第三人民医院），就能接受“化疗-手术-康复”全周期诊疗。这不仅免除了患者远赴外地求医的奔波之苦，更标志着医院耳鼻咽喉头颈外科在头颈肿瘤多学科协作（MDT）迈入全新阶段。近日三亚中心医院顺利完成一例高难度晚期下咽癌诊疗，正是这一全周期诊疗能力的精彩展现：在全力清除肿瘤的同时，成功守护了患者宝贵的喉功能，为其照亮了重归家庭和社会之路。

初诊困境：保命还是保声音？十字路口的绝望

“当时摸到脖子后面有个硬块，根本没往坏处想，以为就是个普通的淋巴结发炎。”回忆起最初发现肿块的情形，42岁的王先生（化名）语气中带着一丝无奈。然而，检查结果如同晴天霹雳——他被确诊为晚期下咽癌，病情严重，治疗成功的希望渺茫。

医生团队面前的是一个艰难的抉择，传统治疗方案需要切除王先生的整个喉部（全喉切除），这意味着他将永远失去发声说话的能力。这个消息对于正值壮年、是家庭顶梁柱的王先生来说，是一个巨大打击。“不能说话，工作怎么办？生活怎么办？靠什么抚养年幼的孩子？”确诊后的他，陷入了深深的无奈与恐惧。

多学科携手，点燃“保喉”的希望之光

经头颈肿瘤多学科协作（MDT）讨论，专家们目标明确：既要全力抗击癌症，又要为这位年轻的患者守护发声的希望！结合患者年龄等因素，专家们建议先通过化疗把肿瘤“打小”后再进一步评估后续诊疗措施，达到保留患者喉功能的目标。

“这里的医生们是真的站在患者的角度，为我的未来着想，想到的不仅仅是治疗疾病，更是考虑到我以后怎么生活，养家糊口！”王先生说，这个方案就像黑暗中的一道亮光，让他重新看到了重生的希望。医生团队“以患者为中心”的仁心仁术，成为了他坚持下去的重要动力。

治疗波折：四次化疗的艰辛与手术的决心

“化疗真的很辛苦，副作用很大。”王先生坦言其中的不易。更令人揪心的是，经过四次化疗，复查显示：虽然喉咙原发部位的肿瘤明显缩小了，但转移到颈部的癌细胞依然顽固，体积庞大。“听到效果不理想的时候，心里很不是滋味，担心之前的努力白费了，更担心保喉的希望破灭，以后怎么面对生活。”

面对挑战，三亚中心医院多学科专家再次集结，经缜密分析后一致认为：手术可以解决难题！他们向王先生解释，虽然化疗对颈部转移灶效果有限，但原发灶的缩小为保喉手术创造了条件，根治手术可以清除颈部的转移灶。为了彻底清除颈部“顽固分子”并实现保喉目标，必须进行一场精心筹划的高难度手术——下咽癌根治术+颈部淋巴结清扫术+左侧腮腺切除术+面神经解剖+胸大肌皮瓣转移修复术。这种手术是耳鼻咽喉头颈外科手术的“天花板”，具有极大的挑战性。

“医生们详细跟我讲了手术方案和风险，也再次强调了保喉的可能性。虽然知道手术很大、很复杂，但这是清除癌症、保住声音，抗击癌症的唯一机会了。”王先生回忆道，团队的充分沟通和专业判断，给了他接受这场“硬仗”的勇气。

历经十小时生命守护：匠心仁术，修复希望

6月11日，一场长达10小时的高难度手术紧张而有序地在中心手术室实施。在由耳鼻咽喉头颈外科、口腔颌面外科及麻醉科的专家组成的手术团队的密切配合下，经历全身麻醉，手术、输血等一系列工作后，这场惊心动魄的手术最终取得了圆满成功！在重症监护室治疗2天后，回到普通病房，头颈外科医务人员时时刻刻都陪伴在王先生和家人身边，5天后王先生终于度过了危险期，“非常感谢医生们的救治和护理人员的悉心照顾”，王先生已经可以用沙哑声音说话，其中惊喜之情可以在患者的言表流露出来。

手术恢复良好后，王先生将会在肿瘤科接受进一步的化疗和放疗，如同巩固战果的“扫尾”工作，目标是彻底清除肿瘤，提高长期生存质量。王先生对未来充满期待，渴望早日康复，回归家庭和社会。

三亚中心医院此例晚期下咽癌保喉手术的成功，不仅是海南头颈肿瘤诊疗领域的标志性进展，更充分证明了复杂肿瘤治疗的多学科协作是实现最优疗效的关键。它生动诠释了：部分晚期头颈肿瘤患者通过精准治疗，不仅能有效对抗病魔，更能保留喉功能、实现回归社会的目标——是晚期头颈肿瘤患者的“生命之光”。