低射线精准“拆弹”，让心跳重回正轨——我院心血管疾病中心二区成功实施心腔内超声(ICE)引导下射频消融术

近日，一场特殊的“心脏电路维修”在我院心血管疾病中心二区成功完成。53岁的陈女士（化名）因持续一周的胸闷、心悸前来就诊，动态心电图检查结果令人揪心：她24小时内竟出现15108次室性早搏，这意味着心脏每天要多跳动约10个小时。

更棘手的是，病灶深埋在左心室后乳头肌的褶皱中——这个形如珊瑚丛的“心脏雷区”，传统X线透视下操作如同蒙眼拆弹，稍有不慎可能引发严重并发症。

“双导航”技术突破：毫米级精准消融为心护航

面对这一高难度挑战，心血管疾病中心二区团队果断亮出“双导航”技术利器。手术中，先将纤细的心腔内超声(ICE)导管小心翼翼地送入心脏。这根导管就像一个微型“侦察兵”，实时呈现出跳动中乳头肌的立体解剖结构，让医生对心脏内部情况了如指掌。与此同时，三维标测系统大显身手，构建出精准的数字心脏模型，快速锁定异常放电靶点。

手术团队凭借丰富经验，在超声影像的毫米级精准引导下，细致调整导管角度。当射频能量释放的那一刻，监护仪上顽固的室早波形瞬间消失。

这场手术创造了多个亮点：全程射线量仅为传统手术的5%，医护人员无需再穿着厚重的铅衣，得以轻装上阵；患者也避免了辐射损伤，术后次日便能自如行走，微创穿刺口仅留下针尖大小的痕迹。

绿色电生理技术升级：ICE开启“可视化”诊疗新时代

此次突破性手术的成功，得益于绿色电生理技术的全面升级。心腔内超声堪称“心脏内窥镜”，不仅能清晰呈现心脏内部的立体解剖结构，还能实时反馈导管与心肌组织的贴靠力度。这一特性显著提升了手术效果，消融有效率从常规的85%大幅跃升至98%。

对于合并冠脉痉挛的陈女士来说，低射线技术的应用更是意义重大，它有效规避了造影剂诱发血管痉挛的风险，真正做到了“既治病又护心”，实现了双重保护。

心腔内超声(ICE)作为心脏电生理领域的前沿技术，优势明显。与传统超声相比，它不受心外组织结构干扰，图像清晰，能精准定位心脏特殊结构。当它与三维标测系统相结合，更是为心律失常介入手术装上了“安全阀门”，极大地提高了手术的安全性与有效性，堪称心律失常介入术者的“第三只眼睛”。三维系统和心腔内超声的完美配合，不仅能将超声二维扇面在三维系统上实时显示，监测导管与心肌的贴靠情况，还能敏锐监测心包状况，为患者带来更高效、安全、绿色的手术体验。

两年磨一剑：新生科室从“外援依赖”到“禁区突破”

作为一个建科仅两年的新生科室，心血管疾病中心二区在院党委“技术立科”战略指引下，实现了快速成长与蜕变。建科首年，团队从开展基础介入手术起步；如今，已熟练掌握射频消融、Marshall消融、左心耳封堵、ICE引导下射频消融术等前沿技术。

从曾经依赖外请专家，到如今能自主完成复杂电生理手术；从默默无闻到在心律失常精准治疗领域崭露头角，这支队伍用行动诠释着奋斗的力量。回望过去，两年前“连室上速消融都需外援”的困境还历历在目；而现在，他们已敢于挑战左心室乳头肌这样的“手术禁区”。

站在新的起点上，心血管疾病中心二区全体医护人员初心如磐，始终怀揣着守护每一颗心脏正常节律的使命。未来，他们将继续以更清晰的视野、更微创的方式、更高效安全绿色的技术，为广大患者提供“毫米级精准治疗”，让先进医疗技术造福更多人，书写心脏疾病治疗的崭新篇章。

心脏健康咨询热线：0898-38220100

（2025年5月30日 覃咏梅）