总是感觉睡不饱？也可能是缺乏维生素D！

在当今社会，睡眠问题愈发凸显，成为影响人们生活质量和身体健康的关键因素。其中，“总是睡不饱”这一现象普遍存在，引发了广泛关注。与此同时，维生素D作为人体必需的重要营养素，其与睡眠之间的潜在联系逐渐成为研究热点。深入探究维生素D缺乏与睡眠问题的关系，对于科学改善睡眠质量、保障人体健康意义重大。

维生素D属于脂溶性维生素，在维持人体健康方面发挥着核心作用。一方面，它在钙代谢调节中不可或缺，能促进肠道对食物中钙的吸收，有助于骨骼的健康发育和正常功能维持，对预防儿童佝偻病和成人骨质疏松症等骨骼疾病至关重要。另一方面，维生素D还参与调控人体多个系统的细胞功能，涉及免疫调节、神经传导等生理活动，对维持人体整体生理平衡意义重大。依据中华人民共和国卫生行业标准（WS/T）《人群维生素D缺乏筛查方法》，临床上通常通过检测血液中25 - 羟维生素D[25(OH)D]的水平来评估人体维生素D的营养状况。当血清25(OH)D水平大于或等于20 ng/mL时，表明维生素D营养状况正常；低于12 ng/mL则判定为维生素D缺乏。例如，有网友检查结果显示25(OH)D全测结果仅为5.52 ng/mL，这属于严重缺乏的情况。

对于那些“永远都睡不饱”的人群，其睡眠可能属于“非恢复性睡眠（NRS）”。1987年，美国精神病学协会首次将“非恢复性睡眠”列为一种失眠症状。这类睡眠尽管时长看似正常，但质量低下。具体表现为晨起后仍感疲惫，无法恢复精力；睡眠中浅眠多、易中断；日间身体和精神功能受影响，如注意力不集中、工作效率低下等。近年来，围绕维生素D缺乏与睡眠问题的关联开展了多项研究。一些相关性研究发现，慢性失眠患者血清维生素D水平普遍低于健康人群，如2020年发表在《睡眠医学》的一项研究证实了这一现象。然而，干预性研究结果并不一致。2021年，挪威进行的一项临床随机对照试验对189名维生素D不足人群进行了为期4个月的维生素D补充，结果显示补充维生素D对改善睡眠水平未产生显著影响。2022年的一项系统综述和荟萃分析，纳入了19项研究，其中包含13项随机对照研究，结果表明与安慰剂组相比，维生素D补充与睡眠指数下降存在一定关联，但证据等级仅为中等，且维生素D补充对睡眠困难和障碍的影响结果并不统一。

目前虽发现维生素D缺乏与睡眠障碍之间存在一定关联，但补充维生素D对改善睡眠问题的直接作用尚未明确。影响睡眠的因素是多方面的，包括饮食、生活习惯、环境等。通过多维度的健康管理，如合理饮食、规律作息、适当运动以及科学补充维生素D等，可以在一定程度上改善睡眠质量，全面提升机体功能。

人体可以通过自然途径获取维生素D。一是日晒，皮肤经阳光中的紫外线照射可自身转化生成维生素D₃。春秋季建议在上午10点前暴露四肢10 - 15分钟，但需要考虑纬度、肤色等差异对维生素D合成的影响。二是膳食，动物性食物是维生素D的重要来源，建议每周食用2次深海鱼，如100g三文鱼中大约含有450IU的维生素D；同时，也可以选择强化乳制品，每升强化乳制品中约含有400IU的维生素D。办公室族群、高纬度居民、深肤色人群等由于日照不足或皮肤合成维生素D能力较低，属于维生素D缺乏的高危人群，可以考虑使用维生素D补充剂。根据2011年内分泌学会指南，成人每日维生素D的推荐补充剂量为1000 - 2000IU。需要注意的是，维生素D是脂溶性维生素，与含脂食物同服可以促进其吸收。同时，应定期监测血钙水平，避免因过量补充导致血钙异常。维生素D2软胶囊，主要成分是维生素D2，植物来源，5000单位，所有人群均可放心使用。

对于持续存在睡眠问题的人群，建议采取阶梯式干预措施。首先进行基础评估，记录2周的睡眠日志，包括入睡时间、觉醒次数、睡眠时长等信息，以便更全面地了解睡眠状况。其次，进行实验室检查，除了检测维生素D水平外，还需排查铁蛋白、甲状腺功能等指标，以排除其他可能导致睡眠问题的因素。最后，若睡眠问题仍然严重，可寻求专业干预。认知行为疗法（CBT - I）被推荐作为一线治疗方案，对于改善睡眠问题具有较好的效果；药物辅助治疗需在医生的指导下进行。 特别需要注意的是，维生素D缺乏常常伴随骨痛、肌肉无力等症状。当血清维生素D水平低于10ng/mL时，需警惕继发性甲状旁腺功能亢进的风险，建议在内分泌科医生的指导下进行冲击治疗。