海南多家医疗机构多举措降低患者次均住院费用

4月27日消息，近日，由海南省卫生健康委员会组织的2025年第一次媒体走基层采访活动举行，中央和地方媒体深入海南多市县基层医疗机构走访了解海南医疗改革和服务举措、成效。其中，部分医疗机构通过药品耗材集采、优化管理、精准检查、推进临床路径管理等多种举措，实实在在降低患者次均住院费用，备受关注。

“我母亲这次是在琼海市人民医院做膝关节置换手术，很成功，目前在住院康复，整个花费是1万多元，而我们亲戚在其他地方做同样的手术，费用高出我们不少。”在琼海市人民医院的病房内，患者家属杨星胜告诉记者，母亲今年86岁，父母在琼海生活已经多年，习惯了这里的环境，对这里的医疗技术很信赖，而且康复住院的费用也不算高。

琼海市人民医门诊大厅。记者 林鸿羽 摄

琼海市人民医院病房内，医生给患者做术后观察。记者 林鸿羽 摄

琼海市人民医院消化内科主治医师陈嘉嘉告诉记者，为了减轻患者负担，一方面是控制医疗服务费用的不合理增长，另一方面采取精细化管理举措，将控费指标纳入年度医院考核，推行临床路径管理，通过医疗质量评估和医疗差错分析等措施，规范医务人员用药、检查等医疗服务行为。此外，严格执行药品及耗材集采政策，推行医保总额预算管理，开展检查结果互认等。

比如慢性病如肝硬化患者需要经常住院治疗，以前相对费用较高，随着临床路径管理以及基本药物的使用，患者的费用支出减少了，医院住院次均费用同比下降了11.12%，而住院的患者基本药物的使用率达到了99.15%。

琼海市人民医中药房，医生在配制中药。记者 林鸿羽 摄

据介绍，琼海市公立医院出院患者按照临床路径管理的比例是45%，同比提高11个百分点。而临床路径管理意味着同类别疾病的检查、治疗更加规范有程序，减少患者不必要的检查和医药支出。该市3家公立医院住院次均费用7425元，同比下降9%；门诊次均费用206元，同比下降10%。

在白沙黎族自治县人民医院（海南省人民医院白沙分院）的走访中，记者看到一位退休教师正在该院进行住院康复治疗。患者家属吴春南告诉记者，丈夫患有脑梗，在医院住院治疗一个疗程需要20天左右，住院期间需要做一些日常的血液检查和尿检等，加上床位费等，除去医保报销部分外，个人只需要支出400元左右。

白沙黎族自治县人民医院（海南省人民医院白沙分院）。记者 林鸿羽 摄

“我们有采取多种措施达到降费的目标，比如规范医疗行为，提高医疗服务团队的能力提供精准检查服务，避免过度检查或者不必要检查，同时对人员绩效考核方面进行改革。”海南省人民医院白沙分院院长王开琼说，医院尽量使用国谈药品，集采药品，减少辅助性药品的使用，限制不必要辅助性药品的使用，并定期组织专家来评判辅助性药品的使用是否合理、合规、真正有效，以进一步减少患者在药品耗材方面的支出。

海南省人民医院白沙分院院长王开琼给记者们介绍相关情况。记者 林鸿羽 摄

同时，在手术耗材方面，优先选择集采耗材，与耗材企业谈判，包括检验试剂，第三方服务机构的合作价格谈判等，避免重复收费、多收费。此外，探索单病种付费的医疗模式，对部分病种实行定额付费，促使医院在保障医疗质量的前提下，主动控制成本。

该院城乡居民医保患者2022年住院次均费用7084元，2024年住院次均费用4814元；职工医保患者2022年住院次均费用8247元，2024年住院次均费用5925元，降幅均较明显。（记者 王康景）

来源：南海网