突发肝区剧痛晕厥，他如何从失血性休克中获救？

3月7日，患者符先生（化名）像往常一样在岗位上忙碌，突然右上腹传来一阵撕裂般的剧痛，紧接着眼前发黑、意识模糊。再次醒来时，已经被紧急送往三亚中心医院（海南省第三人民医院）急救中心。CT检查显示肝脏上的血管瘤破裂出血，腹腔积血像决堤的洪水，血红蛋白骤降到6.0g/L，血压几乎测不出来,已出现失血性休克，生命危在旦夕。

30分钟生死营救：介入栓塞术成功止血

启动绿色通道！”随着急诊警报响起，普通外科二区主任侯本新团队立即进入战斗状态。介入导管室内，监护仪的警报声与医护人员的指令声交织。“立即介入栓塞止血！肿瘤虽小，但已穿透肝包膜，每一秒都在要命！”侯主任当机立断。团队凭借精准的介入栓塞技术，半小时内成功封堵出血血管，患者生命体征转稳。术后经系统检查，患者为肝脏血管瘤（良性肿瘤），这场与死神的赛跑初战告捷。

从救命到根治：微创技术接力显奇效

经三亚中心医院肝脏肿瘤MDT团队（多学科诊疗）会诊，为患者制定了“先救命后治病”的个性化治疗方案：先稳定患者状态，3周后行肝脏肿瘤射频消融术。

4月7日，在患者各项指标达标后，手术团队成功完成肝脏肿瘤射频消融术。患者康复良好，家属对医护团队的精湛技术深表感激。

【专家解读】肝脏肿瘤破裂出血的三大诱因

侯本新主任指出，以下情况易导致肝脏肿瘤破裂出血：

快速生长型：:肿瘤生长过快，局部缺血坏死，常发生在较大肝脏肿瘤的中心位置继发破裂出血；

位置特殊型:贴近肝包膜或呈外生性生长的肿瘤，受外力打击，瘤体易破裂出血；

血管侵犯型:肿瘤生长侵蚀血管或压迫静脉导致静脉内血液压力增大，引起血管破裂出血。

与传统开腹手术相比，介入栓塞术具有创伤小、恢复快、对肝功能影响小等优势，能有效控制出血，为肝脏肿瘤患者争取宝贵的治疗时间和生存机会。

目前，三亚中心医院肝胆胰外科团队已成熟开展多项微创技术，包括：

1. 经颈静脉肝内门体静脉分流术TIPS

2. 肝肿瘤放射介入栓塞术TACE、HAIC术、肿瘤消融术（射频消融、微波消融）

3. 脾动脉栓塞术

4. 经皮穿刺胆汁引流术/胆管狭窄支架植入术

5. 经皮肝食管胃底静脉栓塞术

6. 经导管血管瘤栓塞术

7. 肝穿刺活检术

8. 微创治疗肝硬化顽固性上消化道出血、顽固性腹水、肝性胸水