一孕妇二胎怀上双胞胎却遭遇胎儿生长受限难题 医院多学科护航助其顺产

对于一个家庭而言，迎来双胞胎无疑是一件大喜事。然而，多数人或许并不知晓，双胎妊娠往往伴随着更高风险。选择性胎儿宫内生长受限，两个胎儿体重相差13%，这一情况作为双胎妊娠的特殊并发症，近日就发生在了一位孕妇于女士（化名）身上。所幸，在海南现代妇女儿童医院多学科团队协作管理下，于女士成功顺产。

二胎妈妈喜怀双胞胎

却遭遇胎儿生长受限难题

于女士家住北京，因孩子身体缘故暂居海南三亚。意外的是，她怀上了双胞胎，且是单绒双羊双胞胎。在早期怀孕进行NT检查时，就发现胎儿偏小，不少医生建议她终止妊娠。但于女士不甘心，辗转多家医院咨询，多个专家们给出的建议是定期观察，于是于女士又回到海南。孕22周进行四维彩超检查时，提示其中一个胎儿左心室出现点状强回声，后续多次复查均存在这一情况。经检查，两个宝宝体重相差比较大，被诊断为选择性胎儿生长受限，这种情况在同卵双胞胎中发生概率相对较高。

简单来说，就是其中一个胎儿由于多种因素，无法从胎盘获取足够养分，进而导致生长迟缓，严重时可能引发早产、流产甚至死胎。听闻海南现代妇女儿童医院技术与服务俱佳，于女士慕名找到了产科副主任肖淑，自此开启了往返海口与三亚的产检之路。

鉴于于女士的特殊状况，海南现代妇女儿童医院迅速启动多学科管理模式，产科、产前诊断、高危妊娠管理门诊等多学科专家团队协作管理，为其实施促胎肺成熟、补液治疗，并定期监测胎儿生长发育情况，评估分娩方式。

患者及家人送锦旗致谢

现代妇儿医院多学科专家携手护航

双胞胎平安诞生

怀孕36周时，考虑到于女士是二胎且有顺产意愿，同时也已到适宜分娩时机。海南现代妇女儿童医院产科副主任医师肖淑为于女士制定了计划性分娩方案。双胎顺产，既是对妈妈和宝宝的挑战，更是对医院医疗技术的检验，尤其是面对单绒双羊双胎这种特殊情况，分娩过程中的不确定性与风险增加，加之第一胎娩出后，第二胎可能出现胎位变化、难产风险，甚至脐带脱垂导致胎儿窘迫，每一项都不容小觑。

分娩当天，肖淑主任为于女士安排了催产和导乐服务，并选派高年资助产士负责接生，提前制定预案，充分预防分娩过程中可能出现的难产情况， 规划好一旦发生后的应对措施。与副主任医师张凯英、产房副护士长柳英、助产士吴巧珠等全程陪产、参与接生。分娩过程中，严密监测胎位、宫缩、胎心变化及羊水性状等。整个分娩过程顺利。

随着一声声喜悦的啼哭，两个宝宝相继平安降临，体重分别为4.7斤和3.8斤，新生儿评分满分。于女士产后恢复良好，两个宝宝经过新生儿科住院治疗后，也平安出院。

出院时，于女士及其家人特意送来一面锦旗，以表达对海南现代妇女儿童医院产科医护团队的感激之情。于女士的母亲感慨道：“起初我们都反对她来海南产检分娩，一直觉得海南医疗条件不如北京，在北京也认识不少专家，本希望她在北京分娩，毕竟情况特殊。但两口子坚持留在海南，我们心里一直很担忧。没想到海南现代妇女儿童医院彻底改变了我们对民营医院的看法，医院的技术和服务太棒了，孩子的选择是正确的！”

医生科普：

单绒双羊双胞胎易发生选择性胎儿生长受限

海南现代妇女儿童医院产科副主任肖淑介绍，单绒双羊双胞胎，由于两个胎儿共用一个胎盘，胎盘血管吻合情况复杂，容易发生选择性胎儿生长受限。这种状况下，一个胎儿可能因无法从胎盘获取充足养分而生长迟缓，严重时甚至危及生命。因此，对于怀有单绒双羊双胞胎的孕妇而言，孕期定期产检至关重要。通过定期产检，医生能够密切监测胎儿的生长发育情况，及时发现胎儿生长受限等异常问题，并根据具体情况制定科学合理的干预措施，保障母婴安全。

来源：海南现代妇女儿童医院微信公众号