从“胆道全面梗阻”到“胆囊功能保全”——三亚中心医院消化内科团队用ERCP手术 打通高龄患者胆道“三重梗阻”

3月24日，三亚中心医院（三亚中心医院）上演了一场惊心动魄的生命救援。医院副院长、消化系统疾病中心主任曾俊涛教授团队凭借ERCP（经内镜逆行胰胆管造影术）技术，成功为一名患有合并急性梗阻性胆管炎、肝内胆管结石及胆囊多发结石的高龄患者完成微创取石手术，以“镜”下精准操作让患者转危为安。

高龄患者胆管梗阻命悬一线

3月24日凌晨，72岁的陈女士因恶心呕吐伴发热4天被紧急送入三亚中心医院。陈女士既往有2型糖尿病病史，CT检查显示其胆总管下段结石伴急性梗阻性胆管炎，同时合并左右肝管多发结石及胆囊多发结石伴胆囊炎。面对患者基础疾病复杂、病情危重的情况，曾俊涛教授团队决定采用ERCP（经内镜逆行胰胆管造影术）为患者实施急诊取石。

“穿针引线”微创取石保住胆囊

在十二指肠镜与胆道子镜的联合操作下，曾俊涛教授团队犹如开启“全景视野”，巧妙地利用子镜作为“眼睛”，引导导丝精准地在胆总管与胆囊管之间穿梭，在高清内镜的直视下，大量块状结石和泥沙样结石显露无遗，经过盐水冲洗，胆囊结石纷纷被顺利排出。同时，曾俊涛教授还使用专用器械，将左右肝管内的结石一网打尽，手术效果极为显著。曾俊涛教授表示，通过手术的实施，可以让患者胆囊功能完全保留。

琼南胰胆疾病救治进入“超微创时代”

作为琼南疑难重症诊疗中心，三亚中心医院已形成完整的ERCP技术体系，消化内科年完成ERCP手术超200例。“ERCP手术无需开刀，患者第二天就能下床活动。”曾俊涛教授介绍，“通过胆道子镜技术，我们可以处理复杂结石，这在以前需要开腹才能完成。”目前，三亚中心医院消化内科团队在ERCP胆道取石技术、胆道胰腺肿瘤支架置入引流、胆道子母镜等四级手术的治疗已经达到了省内领先水平，让岛内患者足不出省即可享受国家级诊疗服务。