1公分切口解决腰腿痛大问题 三亚中心医院“UBE”技术为患者解忧

单侧双通道脊柱内镜手术（UBE）是一种创新的脊柱微创手术方法通过建立两个通道（一个观察通道、一个操作通道）进行手术操作在内镜辅助下具有更精准、创伤小、更安全等优势。

近日，三亚中心医院（海南省第三人民医院）骨科为一名腰椎间盘突出及腰椎椎管狭窄的患者周阿婆（化名）实施了单侧双通道内镜手术（UBE），标志着骨科在微创脊柱内镜治疗领域迈上一个新的台阶。

腰疼剧烈坐卧难安 竟是腰椎间盘“惹的祸”

2月18日，76岁的周阿婆被孩子推到我院骨科门诊就诊。“医生，我两个星期前腰就一直痛，弯不了腰，也躺不平，双腿又酸又痛，真是坐卧难安。”周阿婆说。她到三亚某医院通过消炎、针灸等治疗了一个星期，但效果均不理想。

为了进一步治疗，周阿婆又到我院就诊。骨科主任张国如根据周阿婆病史进行详细检查，诊断为腰椎椎管狭窄(L4/5)、腰椎盘突出伴坐骨神经痛、腰椎骨折收治我院。

多方考虑 全力解决患者难题

因为椎间盘髓核脱出压迫神经严重，需要手术拿出脱出的髓核组织，否则长期压迫容易造成瘫痪。考虑到周阿婆目前保守治疗效果不佳，决定采用单侧双通道脊柱内镜(UBE)技术为她进行手术治疗。这项技术既可以摘除突出的椎间盘，又可以解决腰椎管狭窄的问题，同时手术创伤小、出血极少，对周阿婆的身体状况来说，是目前的最佳选择。

加上周阿婆还有腰椎骨折，为彻底解决周阿婆的问题，2月19日，骨科主任张国如团队决定为周阿婆实施经皮椎体球囊扩张成形术（L4）+骨空隙骨水泥填充术+单侧双通道脊柱内镜（UBE）下椎板开窗减压，椎间盘突出摘除术（L4/5）椎间盘镜下椎管减压术。

脊柱内镜新技术 “小切口”解决“大问题”

术前，张国如主任医师带领吴兴源副主任医师和郑德攀主治医师仔细透视定位，确定并标记狭窄的椎间隙及手术切口位置。术中，在单侧双通道UBE内镜辅助下见髓核组织压迫左侧神经根，经仔细操作，按步骤完成椎间盘显露，取出突出的髓核组织，使神经根彻底减压。同时还在术中开展经皮椎体球囊扩张成形术（L4）+骨空隙骨水泥填充术，解决了周阿婆的骨折问题。仅一个半小时，手术顺利完成。

“与传统手术相比，UBE具有精准、微创、安全等显著优势。采用两个独立通道，器械与内镜分离，避免相互干扰，操作范围更广，手术视野更清晰。此外，UBE相对常规脊柱内镜手术(如椎间孔镜)更适合复杂脊柱疾病（如狭窄、钙化、多节段病变），兼具微创与高效减压。”张国如主任表示，该技术仅通过背部2个1cm的小切口即可达到常规开放腰椎手术的效果，患者术前疼痛、麻木的症状也迎刃而解，并且切口小，患者恢复更快。

感谢医生 终于让我睡了个好觉

麻醉清醒后，周阿婆腰部及下肢疼痛的症状消失，并告诉医生“终于找回了自己的腿”。第二天查房的时候，她开心地说：“太感谢你们了，昨晚终于睡了一个好觉，农垦医院骨科帮我解决了大问题！”

UBE技术的成功开展，不仅为患者提供了更优质、更安全的治疗选择，也展示了我院骨科在微创领域的技术实力。今后，我院将继续致力于提升医疗技术水平，为更多患者带来健康和希望。

知识科普

UBE全名是单侧双通道脊柱内镜技术，是近年来新兴的一种脊柱内镜下微创手术，通过腰背部切开2处约1cm长小切口，建立两个通道，一个是内镜观察通道，提供手术视野和持续冲洗，另一个是手术操作通道，用于器械操作来完成手术。此项手术切口小，通过脊柱椎旁肌肉的解剖间隙进入，通过内镜下将手术视野进行清晰的放大，进行精准的手术操作，进而减小手术创伤，真正做到对脊髓神经的微侵袭，实现小切口解决大问题。