最大堪比“鹌鹑蛋”！年轻男子胆囊塞满结石，专家无创“保胆取石”

日前，海南省肿瘤医院消化内科和内镜中心专家团队，在先进的设备与独到的操作经验加持下，成功为一位年轻患者实施难度极高的保胆取石治疗。

患者于11月18日康复出院。36岁男子胆囊塞满结石，最大的堪比“鹌鹑蛋”！专家成功“保胆取石”

年轻男子胆囊多发结石

家住三亚的吕先生，今年才36岁。近年来，反复出现右侧腹痛，有时还有恶心呕吐症状。经检查后，发现是胆囊结石导致胆囊炎“作怪”，并进行了保守治疗，但效果不明显，缓解后经常再次发作。

近来症状越来越严重，当地医院建议进行手术，摘除胆囊。

保胆手术极为复杂

经他院专家推荐，吕先生来到海南省肿瘤医院消化内科寻求治疗。

该院消化内科和内镜中心主任赵心恺教授介绍，胆囊管不仅又细又长，弯弯曲曲，结构还极其复杂。因此，胆囊结石外科常规治疗手法，一般采取摘除胆囊的手术方式。但吕先生尚年轻，希望进行保胆治疗。

设备与技术加持 成功保胆

保胆治疗，不仅需要先进设备，更要技艺高超的专家团队。

恰巧该院在海南独家引进了“子母镜”——经口胆道子镜光纤直视系统和先进的液电激光碎石仪。该碎石设备是专为内窥镜逆行性胆胰管造影（ERCP）手术设计的一种前沿碎石设备。该碎石仪可以将坚硬的胆管、胆囊结石粉碎而不伤及胆囊或胆管。这些先进设备为保胆手术提供了有力支撑。

但保胆手术要经食管、肠道、胆总管、胆囊管实施。这些管道曲里拐弯，且有多个分叉。在如此细小、狭窄的空间，要准确抵达胆囊，好比没有导航的情况，在一个陌生的老旧城区驾车，可见难度之复杂。

图：赵心恺教授（左）与团队操作“子母镜”

赵心恺教授和团队，已成功实施了50多例胆道、胆囊、胰管“子母镜”复杂诊断、治疗手术，积累了丰富的操作经验。

专家们提前2天，利用特殊金属桥接支架，在患者细小脆弱的胆囊管内，架设了一个“作业通道”。

这个金属“通道”非常重要，一是扩开胆囊管，方便取石“作业”；二是可以保护胆囊管不受取石操作伤害。

11月15日，金属桥接支架稳定后，专家团队为吕先生实施无创保胆取石手术。

内镜中心郭亮亮医生介绍，患者胆囊腔内被结石填满，最大结石直径达4×2cm。他们先用液电激光碎石仪，将大块结石“破碎”，再利用取石网篮，分10多次，将胆囊内结石全部取出。

取完结石后，对胆囊进行消炎冲洗，确保胆囊内结石全部取出后，又将胆囊管金属桥接支架取出。

整个保胆取石手术耗时3小时左右。术后次日，患者基本恢复正常饮食，无腹痛等症状。

图：赵心恺教授（中）及团队与患者交流

保胆治疗的成功实施，标志着该院，乃至海南消化无创治疗技术达到新的高度。