海南：5月底前，村卫生室和社区卫生服务中心（站）纳入医保定点管理

海南省医疗保障局、海南省卫生健康委和海南省医疗保险服务中心近日联合印发《关于进一步做好基层医疗卫生机构医保管理工作的通知》(下称《通知》)，《通知》要求海南各市县医保局、卫生健康委要于2024年5月底前将符合规划的村卫生室全部纳入医保定点管理。

具体流程为：(一)由乡镇卫生院对所属村卫生室评估卫生室业务能力、日常管理、信息系统建设、服务设施等综合条件后作出纳入医保定点管理意见(对于暂时不具备条件的，要积极创造条件使其具备条件)，报属地医保经办机构(以下称“经办机构”)备案。(二)经办机构仅与乡镇卫生院签订医保定点服务协议，乡镇卫生院每年签订医保定点服务协议时将其所辖的村卫生室名单作为协议附件报经办机构备案。(三)村卫生室医保结算，由经办机构为其开通相关医保服务(含异地就医)并维护卫生院联盟信息。

各市县医保局、卫生健康委要于2024年5月底前将所有符合条件的社会办社区卫生服务中心和社区卫生服务站纳入医保定点管理。

对于不符合条件的机构，要限期整改，整改期限为1个月，整改不到位的，属地卫生健康部门应按有关规定责令其停业整顿。对于符合条件的机构，市县卫生健康委应要求其向医保经办机构提出申请，医保经办机构评估符合条件的应及时与其签订医保定点服务协议，严禁各相关部门出现吃拿卡要以及久拖不办等情况发生。